Ноябрь 2018

Чем кормить больного с гастростомой?

Варианты питания больного с гастростомой:

  • Специальные энтеральные смеси для зондового питания.
  • Детские пюре, каши и смеси.
  • Протертая жидкая и полужидкая диетическая пища.

Гастростома

Ухаживающему за пациентом  с гастростомой следует получить полную консультацию лечащего врача о дальнейшем питании.

При питания пациента через зонд применяют жидкую гомогенную смесь. Еду измельчают очень хорошо, чтобы не допустить засорения зонда и разводят в жидкости (бульон, молоко, сок, вода, чай и т.д.) Специалисты рекомендуют применять диетический  стол номер 2, если нет других рекомендаций. Еда должна быть теплой, но не горячей, примерно 40-45 градусов.

В рацион должно входить достаточное количество белка, клетчатки и других питательных и полезных веществ.

Пример рациона пациента:

Пюрированные овощи и фрукты

Молочные напитки

Мелко перетертые супы и каши

Бульоны мясные, рыбные

Компоты, кисели, чаи.

Все должно быть измельчено, например, блендером  не иметь комков, чтобы не забить зонд.

Примерное меню на день для взрослого человека с гастростомой:

Первый завтрак:  яйцо, 100г творога с молоком, 200г протертой молочной гречневой каши, 200г молока;

Второй  завтрак:  150г яблочного пюре со сливками;

Обед:  400г протертого  супа с овощами, 100г мясного суфле, 200г картофельного пюре, 180г ягодного киселя;

Полдник: 180г отвара шиповника;

Ужин: 120г рыбных кнелей, 200г морковного пюре, 200г молочной манной каши;

Последний ужин: 180г кефира.

Для зондового питания можно применять магазинные детские и диетические пюре и смеси.

Энтеральное питание:

В аптеках и специализированных медицинских магазинах продаются энтеральные  смеси для зондового питания. Сбалансированные напитки содержат все необходимое для человека вещества. Энтеральные смеси способны обеспечить организму суточную потребность в минералах, витаминах и питательных веществах. Известные производители энтерального питания компания Bbrau (БиБраун) , ФРЕЗЕНИУС КАБИ (Fresenius kabi), Nutricia (Нутриция). Энтеральное питание выпускается в удобных упаковках. Питание имеет скорректированный  состав для употребления с сопутствующими диагнозами. Например при диабете, инсульте, заболеваниях печени и т.д.

Энтеральное питание БиБраун

Пациентов кормят, как правило, шесть раз в день. Разовая порция примерно 300-350 мл. Вводят смеси с помощью специального дозатора, помпы  или шприца.

После любого кормления трубку надо промывать чистой водой или физраствором.

 

Рекомендации по питанию пациентам со стомами.

Первое время после операции по выведению стомы нужны некоторые ограничения по питанию. Затем Вы сможете питаться более разнообразно, соблюдая правила, учитывая реакцию вашего организма на тот или иной продукт.

Питание стомированных

Большинство рекомендаций не отличаются от советов для людей без стомы.

  1. Кушать в одно и тоже время, регулярно.
  2. Кушать не менее трех раз в день.
  3. Тщательно пережевывать пищу.
  4. Употреблять достаточное количество жидкости, воды.
  5. Питаться сбалансировано.
  6. Добавлять новые продукты постепенно, чтобы увидеть влияние на организм.

Стомированным необходимо питаться, как и всем —  разнообразной и здоровой пищей.

К здоровой относиться не жирная еда с высоким содержанием клетчатки.

Но следует помнить, что слишком большое содержание клетчатки может привезти к газообразованию и разжижжению стула.

Не стремитесь часто менять пищу.  Постоянная смена рациона может привести к постоянному выделению кала.

Различная пища влияет на стул человека индивидуально, поэтому единого рациона не существует. Для начала нужно завести дневник и наблюдать на реакцию кишечника и фиксировать результат. Так вы сможете получить список продуктов, которые неблагоприятны для вас.

Пример дневника:

Дата, время Продукт, блюдо Характер стула после употребления

Некоторые продукты питания могут усиливать запах стула:  спаржа, брокколи, брюссельская капуста, капуста, цветная капуста, яйца, рыба, чеснок, лук, специи и пищевые добавки.

Для нейтрализации запаха продаются специальные средства для стомированных – фильтры, загустители, нейтрализаторы.

Загуститель и нейтрализатор запаха Diamond с ActiveOneTM

Продукты питания и напитки могут увеличивать газообразование: фасоль, горох, пиво, спаржа, капуста, яйца и др.

Для регулировки газообразования применяйте мешки с фильтрами или приобретайте фильтры отдельно.

Фильтры для стомных мешков

У людей с колостомой могут случаться запоры. Это может быть результатом применения лекарств или недостаточного количества жидкости и клетчатки.  Потребляйте больше клетчатки: овощи, фрукты, хлеб с отрубями, чернослив. Пейте 2-3 литра жидкости в сутки.

Диарея или понос может вызываться некоторыми овощами или фруктами, острой пищей, пивом. При диарее опасно обезвоживание, поэтому необходимо потреблять много воды и обратиться к врачу, если диарея не прекращается и самочувствие ухудшилось. Продукты закрепляющие стул: рис, белый хлеб, макароны, кисели, сливочное масло и др.

При уростоме главное потреблять большое количество воды, если нет других показаний. Вода поддерживает правильную работу почек и предотвращает возникновение инфекций мочевого тракта.

 

 

 

Гастростома у детей

Кормление детей через гастростому

Картинка кормление ребенка через гастростому

Кормление детей через гастростому

  • В ролике вы узнаете, какие проблемы решает выведение гастростомы у детей.
  • Противопоказания к гастростоме
  • Как устанавливать назогастральный зонд, для того чтобы еда не попадала в дыхательные пути
  • В каких случаях выводиться гастростома?
  • Что такое назогастральный зонд или гастростома?
  • Когда детям выводят гастростому?

Видео  изготовлено Ассоциацией профессиональных участников хосписной помощи вместе с фондом

«Семьи СМА».

На видео педиатрглавный врач детского хосписа «Дом с маяком» Наталья Николаевна Савва объясняет

проблемы постановки гастростомы у детейо видах гастростомо методике питания через гастростому.