Свежие комментарии

Болезни

Неспецифический язвенный колит НЯК

Язвенный колит, или неспецифический язвенный колит (НЯК) одно из заболеваний иногда приводящее к выведению стомы. Для некоторых это единственный путь к продолжению нормальной жизни. Назначается в том случае, когда консервативные методы лечения не приводят к ожидаемым результатам.  Многие стомированные пациента чувствуются облегчение после выведении стомы, так как исчезает боль, нет необходимости постоянно применять лекарства и соблюдать строжайшую диету.

Впервые НЯК был описан  в 1842 году К. Рокитанским в работе  «О катаральном воспалении кишечника». Раньше это было редкое заболевание, но с годами оно все чаще встречается и «молодеет». Наиболее распространено среди молодежи 20-30 лет.

Причины возникновения, что запускает данное заболевания до сих пор не совсем понятно. Есть факторы риска: наследственное заболевание, инфекции, психологические, токсические, факторы внешней среды и др.. В настоящий момент описано более 100 полиморфизмов генов, предрасполагающих к развитию неспецифического язвенного колита и обуславливающих развитие дефектов иммунитета.

При язвенном колите воспаление поражает слизистую оболочку толстой кишки. В настоящее время относят к аутоиммунным заболеваниям возникающим в результате взаимодействия между генетическими факторами и факторами внешней среды.

Прогноз выздоровления маловероятен. Чаще всего, НЯК требует пожизненного лечения. При своевременном соблюдении лечебной программы, прогноз жизни улучшается и мало отличается от среднестатистической ее продолжительности.

Основные симптомы язвенного колита: кровь, гной, слизь в кале, боль и вздутие в животе, жидкий стул,  частые и ложные позывы, повышенная утомляемость и температура, отсутствие аппетита, потеря веса и др.

Своевременная диагностика и  лечение язвенного колита помогает уменьшить риск различных осложнений, в том числе  возникновения рака.

При язвенном колите в 15-20 % случаев поражается весь толстый кишечник, в 30-50 % — наблюдается в ободочной кишке и в 30-50 % — в прямой кишке.

Классификацию заболевания производят по месту локализации, по характеру течения, тяжести атаки, наличию осложнений, эффективности лекарственной терапии.

Место локализации:

Проктит — процесс, локализующийся в слизистой прямой кишки.

Проктосигмоидит — это воспалительное заболевание сигмовидной и прямой кишки.

Левосторонний язвенный колит локализуется выше прямой кишки, ограничен селезеночным изгибом ободочной кишки.

При тотальном язвенном колите поражается вся слизистая толстого кишечника.

По характеру течения выделяют острую, хроническую, рецидивирующую форму. По степени тяжести: легкую, средней тяжести и тяжелую атаку.

Диагностика и лечение НЯК:

Основные положения при профилактике и лечении Няк:

  • Соблюдение диеты (качественное питание, исключение большого списка продуктов раздражающих кишечник). Блендирование еды.
  • Применение лекарств.
  • Постоянное обследование состояния кишечника.

Общий прогноз жизни более благоприятный при ограниченных формах заболевания, которые имеют четкую локализацию. При своевременном соблюдении лечебной программы, прогноз жизни улучшается и мало отличается от среднестатистической ее продолжительности.

Легкие и локальные формы заболевания могут лечиться амбулаторно, среднетяжелые и тяжелые формы заболевания требуют госпитализации.

В зависимости от формы и тяжести заболевания могут приниматься изолированно или в комбинации противовоспалительные препараты, гормоны, иммунодепрессанты, антибиотики, биологическая терапия.

Некоторые осложнения болезни требуют хирургического лечения.

Виды операций:

Полное удаление всей толстой кишки (проктоколэктомия) считается радикальным методом лечения ЯК. После колэктомии больные обычно чувствуют себя значительно лучше, у них исчезают симптомы ЯК, восстанавливается вес. Для выведения каловых масс из оставшейся части здоровой тонкой кишки в передней брюшной стенке делается отверстие (постоянная илеостома). К илеостоме прикрепляется калоприемник — специальная емкость для сбора кала, которую пациент сам освобождает по мере ее заполнения. Сначала пациенты испытывают значительные психологические и социальные проблемы. Однако со временем большинство из них адаптируется к илеостоме, возвращаясь к нормальной жизни.

Более щадящей толстую кишку операцией является —  субтотальная колэктомия.   В ходе ее выполнения удаляется вся толстая кишка кроме прямой. Конец сохраненной прямой кишки соединяется со здоровой тонкой кишки (илеоректальный анастомоз).  Это позволяет отказаться от формирования илеостомы. Но, к сожалению, через некоторое время неизбежно возникает рецидив ЯК, повышается риск развития рака в сохраненном участке толстой кишки. В настоящее время субтотальная колэктомия рассматривается многими хирургами как разумный первый шаг в хирургическом лечении ЯК, особенно при остром тяжелом течении заболевания, так как является относительно безопасной процедурой даже для критически больных. Субтотальная колэктомия позволяет уточнить патологию, исключить болезнь Крона, улучшить общее состояние пациента, нормализовать его питание и дает пациенту время тщательно обдумать выбор дальнейшего хирургического лечения (проктоколэктомия с созданием илеоанального резервуара или колэктомия с постоянной илеостомой).

Проктоколэктомия с созданием илеоанального резервуара заключается в удаление всей толстой кишки с соединением конца тонкой кишки с задним проходом. Преимуществом этого типа операции, выполняемой хирургами высокой квалификации, является удаление всей пораженной воспалением слизистой оболочки толстой кишки с сохранением традиционного способа опорожнения кишечника без необходимости илеостомы. Но в ряде случаев (у 20-30% больных) после операции развивается воспаление в области сформированного илеоанального кармана («паучит»), которое может быть рецидивирующим или постоянным.

Дивертикулит Меккеля (Меккелев дивертикул)

Одна из патологий, которая может приводить к операции по выведению стомы у детей — это Дивертикулит Меккеля. Меккелев дивертикул является наиболее частой врожденной аномалией развития желудочно-кишечного тракта. Он встречается у 2% людей и является наиболее распространенной врожденной патологией желудочно-кишечного тракта и только у 2% из них могут возникать осложнения. Дивертикул Меккеля – выпячивание стенки подвздошной кишки, вызванное неполным заращением желточного протока, который участвует в питании зародыша в утробе матери.

Осложнения дивертикула Меккеля

Осложнения развиваются только примерно у 2 % людей с дивертикулом Меккеля. Остальные могут прожить всю жизнь и не знать о этой патологии.

Осложнения дивертикула Меккеля включают: кровотечения, непроходимость, диверкулит, перфорация, опухоли.

Примерно у 25% пациентов в дивертикуле Меккеля есть ткань желудка (и следовательно, содержит клетки, выделяющие соляную кислоту) и/или клетки поджелудочной железы.  Если клетки дивертикула выделяют кислоту (как желудок для переваривания пищи), то она может повреждать кишечник и вызывать кровотечения. Кровотечение чаще встречается у детей в возрасте младше 5 лет.

Осложнения  чаще развивается у маленьких детей (до  5 лет) и происходит вследствие появления язв на прилегающей части подвздошной кишки под воздействием соляной кислоты, вырабатывающейся в дивертикуле тканью желудка. У большей части детей с дивертикулом Меккеля симптомы отсутствуют вообще. И они могут узнать о диверкуле только во взрослом возрасте, если будут хирургические вмешательства по другим причинам, а могут и не узнать вовсе.

Непроходимость может развиваться в любом возрасте, но чаще у детей старшего возраста и взрослых. У детей непроходимость обычно связана с инвагинацией дивертикула. Инвагинация –это проникновение одного сегмента кишечника  в другой сегмент.

Дивертикулит — это воспаление, инфицирование  дивертикула. Возникает по разным причинам, но чаще у детей старшего возраста.

Перфорация в дивертикуле вызывает перитонит, который представляет собой очень серьезное и болезненное воспаление брюшной полости  и требует оперативного вмешательства.

Симптомы осложнений при Диверкуле Меккеля

Наиболее распространенным симптомом у детей младше 5 лет является безболезненное ректальное кровотечение. Кровотечения возникают в результате изъязвления тонкого кишечника, в результате воздействия кислоты, выделяемой дивертикулом. Из-за кровотечения стул может стать ярко-красным. Иногда стул выглядит черным вследствие распада крови. В редких случаях кровотечение является настолько тяжелым, что ребенок нуждается в срочной операции.

Дивертикулит, вызванный дивертикулом Меккеля, является причиной сильной боли в животе, болезненной чувствительности живота, а иногда и рвоты, и может быть легко спутан с аппендицитом.

Симптоматические дивертикулы удаляются хирургическим путем. Экстренные операции при разрыве дивертикула с развитием перитонита, как правило, завершаются формированием кишечной стомы. Восстановление непрерывности кишечника при этом производят в сроки от 2 до 6 месяцев.

Диагностика

Диагноз часто трудно поставить. Выбор методов диагностики основывается на клинических проявлениях.

При кровотечениях у детей и подозрении на диверкуль Меккеля применяют сканирование Меккеля. Беспроводная капсульная эндоскопия и двойная баллонная энтероскопия способны визуально идентифицировать дивертикул, являющийся источником кровотечения.

При боли — компьютерная томография (КТ) с пероральным контрастированием.

При подозрении на аппендицит, но отмене этого диагноза при исследованиях, следует заподозрить наличие меккелева дивертикула.

Осложнения при стоме у детей

Основные осложнения, которые могут возникнуть у детей со стомой на перистомальной коже — это дерматит (раздражения, язвы, покраснения и др.) и в результате присоединения вторичной инфекции более сложные воспалительные явления. Современные калоприемники и средства ухода за стомой являются хорошей профилактикой осложнений на перистомальной коже. Также среди осложнений стомированных детей можно выделить параколостомическую грыжу и эвагинацию кишки.

Перистомальный дерматит:

Кожные перистомальные осложнения являются наиболее частыми из всех проблем, связанных со стомами. Родители ухаживающие за стомой маленького ребенка в силу не знаний основных принципов работы совершают ошибки приводящие к возникновению перистомального дерматита. Перистомальный дерматит и осложнения на коже приводят к неприятным болезненным  ощущениям, приносящим ребенку и родителям беспокойства. У родителей часто возникают вопросы: как лечить кожу вокруг стомы? что делать если калоприемник подтекает? как ухаживать за стомой ребенка?

Различные осложнения вокруг стомы у детей

Гиперемия, мацерация перистомальной области и эрозивно-язвенные поражения кожи вокруг стомы в большинстве случаев обусловлены неправильным уходом и вызваны раздражающим действием кишечного содержимого с инфицированием поврежденной кожи.

В подобном случае требуется длительное комбинированное местное лечение с использованием специальных средств по уходу за стомой ранозаживляющая пудра на область эрозий; защитная пленка-гель на неизменные участки кожи; паста-герметик на глубокие дефекты кожи — с последующим приклеиванием калоприемника.

Знания по уход и современные средства позволяют минимизировать риск осложнений и избавить от неприятного ощущения, позволяя ребенку нормально двигаться, расти и развиваться.

Уход за стомой сводится к трем основным шагам: очищение кожи, защита кожи, выравнивание вокруг стомы.

Очищение кожи:

Очищение кожи сводится к удалению кишечного содержимого и остатков адгезива от пластин. Очищение производят специальными очистителями  Клинзер, Изиклинз, либо теплой водой, можно использовать мыльную воду. Остатки адгезива удаляют очистителем, нельзя пытаться стереть адгезив водой, так как это повредит кожу. Для удаления адгезива и пластин калоприемника можно использовать антиклеи, они безболезненно удаляют пластины и остатки адгезива.

Защита кожи:

Защита кожи основной этап в котором необходимо защитить не измененные участки кожи от выделений и предохранить дальнейшее повреждение измененной кожи. Для защиты используют средства «вторая кожа» —  влажные салфетки или растворы,  после нанесения которых на коже образуется невидимая пленка, на дающая выделениям  впитываться в кожу.

В период между сменой пластины используют защитные и лечебные крема, пудры (присыпки) абсорбирующие влагу, но все это необходимо удалять перед приклеиванием пластины, так как она может приклеиться плохо. Например, чтобы вылечить эрозированную поверхность вокруг стомы применяют  крем Протакт-Барьер. Отдают коже отдохнуть и впитать крем без калоприемника, через час перед наклеиванием калоприемника остатки крема нужно удалить, например очистителем.

Для защиты кожи необходимо использовать герметизирующие средства: пасту герметик или кольца для стомы герметизирующие. Как бы точно не вырезано отверстие в пластину, все равно жидкие выделения попадают в зазор между пластиной и стомой. Поэтому необходим герметик, который наносится по краю пластины или вокруг стомы. Либо кольцо, которое приклеивается вокруг стомы до приклеивания пластины.

Паста герметик нанесенная вокруг стомы

Для детей рекомендуются герметики не содержащие спирта, например безспиртовая паста, продукция Иакин, Колопаст, Конватек — в виде колец. Продукты не содержащие спирта не сушат кожу, не вызывают жжение поврежденной кожи.

Выравнивание кожи:

Один из важных аспектов ухода за стомой. Перед приклеиванием пластины необходимо выравнивать площадку вокруг стомы. Иначе пластина приклеивается не плотно, при активном движении ребенка начнет отклеиваться, выделения будут попадать на кожу под пластину. При наличии неровностей, рубцов в перистомальной области, для выравнивания зоны наложения калоприемника используется так же паста-герметик, она может быть и в виде полосок, которые можно отрывать и склеивать как необходимо. Как уже говорилось выше (пункт 2 — защита кожи) Кроме устранения неровностей кожи, пасты-герметики способствуют герметизации калоприемников и являются дополнительной защитой перистомальной кожи.

Паста в полосках

В результате присоединения вторичной инфекции могут возникать перистомальные дерматиты смешанной этиологии, лечение которых проводится с использованием антибактериальных и противогрибковых препаратов местного и общего действия. Но применение вышеописанных средств остается постоянным.

Параколостомическая грыжа

Параколостомическая грыжа — частое осложнение у взрослых после выведение стомы. У детей данное осложнение бывает гораздо реже. Оно связанно с наличием грыжевого выпячивания при образовании кармана между кишкой и брюшной стенкой. В подобной ситуации значительно затруднено приклеивание пластины калоприемника и требуется индивидуальный подбор калоприемников. Необходимо следить за грыжей. При отсутствии дополнительных осложнений (ущемления, болевой синдром) грыжу ликвидируют при устранении кишечной стомы.

Грыжа у стомированного ребенка

Выпадение (эвагинация) кишки

Выпадение (эвагинация) кишки через стому приводит к затруднению ухода за стомой. У таких пациентов предпочтительнее использовать двух-компонентные калоприемники с мягкими пластинами. Перед наклеиванием калоприемника эвагинат рекомендуется, по возможности, вправить, но без значительных усилий, так как это может привести к травматизации кишки.

Небольшая по протяженности эвагинация нередко не вызывает никаких клинических проявлений и не требует хирургической коррекции. Однако частое выпадение и необходимость длительного существования стомы могут стать показаниями к ее реконструкции. Острая эвагинация может приводить к выраженным циркуляторным нарушениям в стенке кишки и ее некрозу, поэтому такие симптомы, как болевой синдром, беспокойство ребенка, отек, кровенаполнение, а впоследствии цианоз кишки являются грозными предвестниками некроза и требуют экстренного вмешательства медиков.

Параколостомическая грыжа (парастомальная грыжа)

Что такое парастомальная грыжа?

Одним из осложнений после операций по наложению стомы является возникновения парастомальной грыжи. Создание стомы является фактором риска развития парастомальной грыжи — выхождения органов брюшной полости в грыжевой мешок через отверстие в передней брюшной стенке, ранее созданное оперативным путем для формирования стомы. Грыжа может не причинять неудобства стомированному человеку, но требует постоянного медицинского контроля и мер для профилактики ее дальнейшего роста.
Параколостомическая грыжа (ПКГ) — это выпячивание тканей брюшной стенки, образующееся вследствие выхождения органов брюшной полости в области кишечной колостомы.

Почему возникает параколостомическая грыжа?

Параколостомическая грыжа возникает у 30—78% стомированных пациентов. Симптомами ПКГ являются асимметричная деформация передней брюшной стенки, значительно увеличивающаяся при вертикальном положении тела, затруднение использования калоприемников, болевой синдром, запор, кишечная непроходимость, странгуляция петель кишечника, общее ухудшение качества жизни. Грыжа развивается при любом варианте формирования стомы — чрезбрюшинном и забрюшинном. Считается, что колостома чаще подвержена формированию грыжи, чем илеостома. Частота возникновения парастомальных грыж составляет 28,3% при постоянных концевых илеостомах (параилеостомическая грыжа) и 48% — при постоянных концевых колостомах (параколостомическая грыжа). Чаще всего парастомальная грыжа формируется в ближайшие два года после операции, однако возможность грыжеобразования сохраняется на протяжении всего послеоперационного периода.

Существует много способов оперативного лечения и профилактики парастомальных грыж, однако такие грыжи по-прежнему остаются серьезной хирургической проблемой.

Одной из основных причин появления парастомальных грыж являются технические погрешности при формировании стом. Например, из-за отека кишечника хирургу приходится делать более широкий просвет в стенках брюшной полости, что бы вывести петлю на поверхность (при этом не дать развиться ишемии). После того как отек спадает, образуется дефект в виде более широкого канала, чем необходимо. Это повышает риск развития грыжи.
Исходя из этого решение проблемы видится в совершенствовании техники наложения стомы и разработке способов профилактики грыж.

Нарушение равновесия между внутрибрюшным давлением и способностью стенок живота ему противодействовать способствует образованию грыжи.  Развитию грыжи способствуют: нагноение послеоперационной раны, повышенная физическая нагрузка после операции, нарушение режима ношения бандажа в послеоперационном периоде, ожирение, сильный кашель, рвота, запор в послеоперационном периоде. Повышают риск развития грыжи возраст старше 75 лет, диссеминированное злокачественное заболевание, сахарный диабет.

Профилактика и лечение грыжи:

Меры по профилактики возникновения грыжи: ношение бандажа (пояса), контроль за весом, здоровый образ жизни, диета, достаточный примем жидкости, не поднимать тяжести, не нагружаться, но при этом не вести пассивный образ жизни — двигаться.

Если грыжи возникли: при грыжах небольших размеров и у больных в возрасте с сопутствующей патологией оправданно применение широкого бандажа, чтобы избежать оперативного вмешательства. В большинстве случаев параколостомические грыжи устраняются оперативным лечением.

На сегодняшний день для профилактики и лечения парастомальных грыж доступно множество разновидностей сетчатых имплантатов. Чаще всего используют полипропиленовые протезы, особенно их крупнопористые легкие варианты.

Осложнения при грыже:

Без профилактики и лечения грыжи могут быть причиной сложных состояний. При сдавливании тканей снаружи брюшной стенки грыжа становится невправимой. При прекращении кровоснабжения сдавленных органов грыжа становится ущемленной. При ущемленной грыже, входящие в нее ткани разбухают, отмирают и быстро инфицируются. При этом требуется немедленная медицинская помощь, потому что возникает реальная угроза и Вашей жизни!

Грыжа может передавить толстый или тонкий кишечник, что в свою очередь приведет к возникновению сильной брюшной боли (обычно спастической) и развитию кишечной непроходимости (сопровождаемой тошнотой, вздутием живота, рвотой). Если не принять меры, то кишечник может разорваться, произойдет заражение крови и привести к летальному исходу.

Вызовите «Скорую помощь» или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть грыжа и появились какие то симптомы:

  • Быстро нарастающая боль, спазмы.
  • Вас тошнит, рвет либо поднимается температура;
  • Появилась кровь в стуле, либо отсутствии дефекации и отхождения газов.
  • Грыжа не вправляется при лёгком нажатии в положении лежа на спине.

Осложнения стомы, меры профилактики.

Иногда пациенты со стомой встречаются с осложнениями, которые возникают со стороны перистомальной кожи, функционирования кишечной стомы. Осложнения могут причинить дискомфорт, неприятные ощущения, беспокойства и требуют принятия мер или вмешательство врачей.

Раздражения на кожи вокруг стомы (перистомальный дерматит)

Наиболее частое осложнение встречающееся у стомированных- это болезненные ощущения, мацерации, раздражения вокруг стомы. Возникают вследствие попадания на кожу выделений, от частого отклеивания пластин калоприемников (адгезивная травма), неправильного или недостаточного ухода за кожей.

Проявление дерматита: раздражения, пузырьки, покраснение, трещинки, мокнущие, сочащиеся язвочки на коже возле стомы.

Профилактика: правильный подбор пластины калоприемника, четко вырезанное отверстие, применение герметизирующих паст и колец, использование защитных пленок «вторая кожа», антиклеев при снятии пластин. Для лечения к мерам профилактики добавляют медицинские мази, защитные и заживляющие крема, пудры, присыпки и др. При сильных повреждениях кожи необходима консультация врача.

Кровотечение из стомы

Кровотечения из стомы может возникать вследствие случайного повреждения слизистой кишки, например, краем пластины. Небольшое кровотечение остановится само, можно применить специальные кровоостанавливающие салфетки или порошок. Если кровотечение сильное, обильное или затяжное  с болезненными ощущениями, то следует обратиться к врачу.

Сужение стомы – стеноз

У взрослого человека стома имеет диаметр с указательный палец. Стеноз наблюдается в период после операции, когда не спал отек или воспаление. Если отверстие закрывается совсем, не дает выделяться содержимому кишечника, то следует срочно обратиться к врачу.

Ретракция стомы (втянутость)

Втянутая или плоская стома не выступает над уровнем кожи или находится ниже ее уровня. Такой вид стомы причиняет неудобство при уходе за стомой. Выделения могут попадают под пластину, приводя к протечкам и раздражениям. Втянутые и плоские стомы  требуют применения специальной конвексной (выпуклой) пластины, которая оказывает давление на область вокруг стомы и приподнимает ее над кожей. Также необходимо применять ряд профилактических мер – применение герметиков, защитных средств для кожи, ношение пояса и бандажа, др. Если данные меры не помогают, то прибегают к хирургическому вмешательству.

читать полностью »

Свищи, как осложнения при илеостоме

В случае инфицирования предбрюшиного пространства и пришивания стенки кишки в раневом канале сквозными швами к соединительной пластине мышцы при наложении илеостомы, возможно образование свищей. Данное осложнение трудно поддается терапии и желательно его избегать, соблюдая верную тактику выведения илеостомы.

Симптомы образования свищей

  • Первым признаком заболевания считают образование незначительной раны в области анального отверстия. Сквозь нее происходит выделение лимфы и гноя. Очень часто подобные выделения идут так обильно, что пациенту приходится использовать прокладку и принимать душ несколько раз на день. Более того, подобные выделения вызывают раздражение и ощущение зуда.
  • В ряде случаев свищ при илеостоме вызывает у больного ноющую боль в области анального отверстия, что объясняется чрезмерным выделением гноя. Зачастую, болезненные ощущения увеличиваются в процессе дефекации и стихают по окончании данного процесса.
  • Большинство пациентов испытывают волнообразные проявления заболевания. Периоды обострения объясняются повышенным выделением гноя, в течение которых наружное отверстие свища не заживает. Больше всего следует опасаться кровянистых выделений, которые свидетельствуют о злокачественном свище.

читать полностью »

Разновидности и симптомы рака прямой кишки

Образование рака прямой кишки связано с предшествующими заболеваниями, к которым относятся:

  • полипы, представляющие собой аденому;
  • образование множественных полипов в толстой кишке;
  • выраженное воспаление слизистой оболочки прямой кишки;
  • хроническое воспалительное заболевание пищеварительного тракта;
  • воспалительный процесс в анальной железе и жировой клетчатке вокруг прямой кишки.

Разновидности рака прямой кишки

  1. По месту образования:
  • анальный отдел;
  • нижнеампулярный отдел;
  • среднеампулярный отдел;
  • верхнеампулярный отдел;
  • ректосигмоидный отдел.
  1. По характеру роста:
  • инфильтрирующий рост вглубь стенки органа;
  • рост в просвет полого органа;
  • смешанный рост.
  1. По структуре:
  • злокачественная эпителиальная опухоль;
  • злокачественная опухоль, которая образуется из слизистой оболочки стенки прямой кишки;
  • злокачественная опухоль из железистой ткани;
  • опухоль, представленная перерожденными клетками плоского эпителия;
  • опухоль с высокой степенью атипизма опухолевых клеток;
  • опухоль, возникшая из клеток эпителия кожи и слизистых оболочек.
Рак прямой кишки

Рак прямой кишки

Симптомы рака прямой кишки

Степень выраженности симптомов зависит от степени тяжести заболевания и места его локализации.
1. Самым первым и явным симптомом заболевания выступает появление болезненных ощущений. Они выступают первой «весточкой» болезни и локализуются в анальном отверстии ввиду разрастания зоны опухоли, которая оснащена нервными окончаниями.
Боли при данном заболевании постоянны и могут возникать в нижней части живота, области крестца и заднего прохода.

  1. Не менее распространенным симптомом выступает наличие характерных выделений, которые заставляют пациента обратиться к специалисту. Данный симптом носит постоянный характер и возникает ввиду образования язв на участке опухоли либо ее травмировании каловыми выделениями. Очень часто процесс дефекации сопровождается незначительным выделением крови, а затем кала с примесями крови. Снижение уровня гемоглобина в крови происходит постепенно, так как сильных кровотечений не возникает.

Диагностика заболевания

Как правило, рак прямой кишки развивается длительное время, а первые симптомы возникают лишь при разрастании опухоли до значительных размеров и имеют проявления болезненных ощущений и характерных выделений. Поэтому диагностировать данное заболевание можно лишь при помощи ежегодных профилактических медицинских обследований. Это позволит вовремя обнаружить процесс развития опухоли и предотвратить ее разрастание.

Что такое рак кишки?

Рак кишки встречается в 5% случаев среди всех раковых заболеваний. Данная патология представляет собой самую распространенную локализацию раковой опухоли в кишечнике человека. Как правило, это заболевание встречается в возрасте от 40 до 60 лет, но может наблюдаться и в более раннем возрасте.

Причины развития

Основными причинами развития рака кишки являются:

  • разрастание тканей над слизистой оболочкой прямой кишки;
  • поражение полипами всей толстой кишки;
  • воспаление слизистой оболочки прямой кишки;
  • воспаление в области слизистой сигмовидной и прямой кишки;
  • поражение слизистой оболочки толстой кишки;
  • трещины и язвы в заднем проходе.

Симптомы рака кишки

Симптомы болезни зависят от ее стадии, характера и размера опухоли. К самым распространенным симптомам можно отнести:

  • кровотечения в кишечнике, которые проявляются наличием крови в кале;
  • затрудненная дефекация;
  • утрата возможности контроля над совершением дефекации;
  • скопление газов в кишечнике;
  • учащенные ложные позывы к дефекации;
  • болезненные ощущения в прямой кишке;
  • резкое снижение массы тела;
  • ощущение слабости и быстрая утомляемость;
  • недостаток гемоглобина в крови, что связано с кишечными кровотечениям.

    Опухоль прямой кишки

    Опухоль прямой кишки

Диагностика рака кишки

При малейшем подозрении на образование рака кишки проводят следующие мероприятия:
• метод инструментального обследования прямой кишки при помощи аноскопа;
• пальцевое обследование прямой кишки;
• рентгеновское исследование брюшной полости;
• ультразвуковое исследование малого таза;
• осмотр слизистой оболочки прямой кишки и конечного отдела сигмовидной кишки при помощи специального оптического прибора — ректоскопа.

Возможные осложнения

• разрастание опухоли в близлежащие органы и стенки малого таза;
• образование воспалительных процессов в области поражения;
• выделение сгустков крови из прямой кишки;
• закупоривание просвета кишки;
• поражение лимфатических узлов брюшной полости.

Методы профилактики

• наблюдение в стационаре пациентов в группе риска с регулярным ежегодным осмотром хирургами-проктологами;
• проведение анализа кала на наличие скрытой крови;
• визуальный осмотр нижних отделов пищеварительного тракта изнутри;
• осмотр и оценка состояния внутренней поверхности и слизистой оболочки толстой кишки с помощью специального прибора – эндоскопа;
• рентгенологическое исследование толстой кишки с применением контрастного вещества.