Колостома

Стома у ребенка. Уход за стомой у детей.

У детей, как и у взрослых термином «стома» обозначают искусственный задний проход, наложенный хирургическим путем на один из участков кишки для постоянного или временного отведения фекалий.
Наиболее часто выводится толстая кишка и формируется колостома, гораздо реже выводится конечный отдел тонкой кишки, тогда мы говорим об илеостоме.

Заболевания приводящие к выводу стомы у детей:

• новорожденным с атрезией прямой или ободочной кишки;
• при свищевых формах аноректальных аномалий в более старшем возрасте, если радикальная операция противопоказана, а через узкое свищевое отверстие опорожнение кишечника чрезвычайно затруднено и возникают каловые завалы;
• при болезни Гиршпрунга в комплексе предоперационной подготовки, если трудно отмыть кишечник сифонными клизмами или требуется срочно вывести ребенка из тяжелого состояния, обусловленного повторяющейся кишечной непроходимостью;
• для отключения кишки при неспецифическом язвенном колите;
• в комплексе подготовки к пластическим операциям на промежности для профилактики нагноения и расхождения швов;
• при подготовке к иссечению сложных параректальных свищей, в особенности если внутреннее отверстие их расположено в рубцово-измененной стенки кишки;
• при закупорке просвета кишки внутренней или наружной опухолью.

Калоприемник детский при стоме:

Однокомпонентный закрытый калоприемник надо заменять в среднем 1-2 раза в сутки.
Если такая необходимость возникает чаще, то надо отказаться от калоприемников такого вида, так как от их частого отклеивания страдает кожа ребенка.

Инструкция по применению однокомпонентного калоприемника у детей:

Фото 3
Внешний вид ребенка после операции со зрелой раздельной сигмостомой
Фото 4
Измерьте диаметр стомы
Фото 5
Вырежьте в шаблоне отверстие требуемого размера и сравните его со стомой
Фото 6
Используя шаблон, нанесите разметку на пластину калоприемника
Фото 7
Сравните диаметр отверстия на пластине с диаметром стомы
Отверстие не должно быть слишком большим либо чересчур маленьким
Фото 8
Для придания пластине гибкости согревайте пластину калоприемника руками в течение минуты
Фото 9
Если кожа ребенка имеет мацерированные участки, их нужно обработать специальным порошком
Фото 10
Лишний порошок удалите резким сдуванием
Перед наклеиванием калоприемника воспользуйтесь герметизирующей лечебной пастой
Фото 11
Зафиксируйте калоприемник вокруг стомы
При этом фиксация осуществляется от центра к периферии.

Инструкция по применению двухкомпонентного калоприемника у детей:

Части (пластина и мешок) двухкомпонентной педиатрической системы для маленьких детей соединяются между собой клейким фланцем, а не пластиковым как у взрослых. Такая система более гибкая, не причиняет неудобство ребенку.

  1. Удалите старую пластину с кожи ребенка, если пластина удаляется плохо используйте антиклей.
  2. Очистите кожу вокруг стомы специальным очистителем или водой. если необходимо используйте защитные или лечебные средства.
  3. Измерьте размер стомы специальным шаблоном.
  4. Нанесите контур с шаблона на пластину.
  5. Вырежьте отверстие на пластине. Проверьте отверстие, чтобы оно соответствовала размеры стомы. Отверстие не должно быть слишком большим либо чересчур маленьким.
  6. Снимите защитную пленку с пластины.
  7. Наклейте пластину на кожу ребенка. Чтобы обеспечить надежное приклеивание, тщательно разгладьте пластину снизу вверх, плотно прижав к коже.
  8. Снимите защитную пленку с кольца мешка и наклейте на пластину. Аккуратно наложите фланец мешка снизу на фланец пластины. Не натягивая адгезивный фланец мешка, аккуратно приклейте мешок к пластине. Чтобы обеспечить надежное приклеивание вокруг стомы слегка прижмите мешок к платине.
  9. Можно сначала склеить пластину и мешок, а затем зафиксировать на кожу.

Средства ухода  при стоме у детей:

Один из важных аспектов ухода за стомой у детей является сохранение здоровой кожи вокруг стомы. Кожа подвергается постоянному воздействию выделений, адгезивным травмам от приклеивания-отклеивания пластин, поэтому необходимо применять профилактические и лечебные средства. Поврежденная кожа препятствует нормальной фиксации пластины и вызывает дискомфорт у ребенка.

Необходимо применять:

герметизирующие средства — для избежания протечек

присыпки, восстанавливающие крема

очистители, не сушащие кожу

антиклеи — для комфортного и безопасного отклеивания пластин

средства для создания защитной пленки на коже и др.

Подробнее об этих средствах для детей читайте в следующих статьях.

 

Выбор калоприемника при колостоме.


Калоприёмники подбираются в зависимости от вида стомы, места ее расположения, состояния и рельефа кожи вокруг стомы, образа жизни и питания пациента и др.

При оформленном стуле и опорожнении кишечника в среднем 2 раза в сутки можно применять однокомпонентные (пластина спаяна с мешком) и двухкомпонентные калоприемники (пластина и мешок отдельно)- закрытого (недренируемые) типа.

Однокомпонентные калоприемник закрытого типа, по сути, являются одноразовыми, как только мешок наполнился, его отклеивают от кожи и заменяют на новый.

Однокомпонентный закрытый (недренируемый) калоприемник

Такие калоприемники меняют 2 раза в сутки, если необходима замена чаще, то необходимо использовать дренируемые калоприемники или двухкомпонентные. Так как частая замена пластины может негативно сказаться на коже.

Заменяют однокомпонентные закрытые калоприемники, если пластина начинает отклеиваться или если мешок наполнен на половину.

Если стул постоянный и жидкий, применяют калоприемники дренируемые.

Однокомпонентные дренируемые  калоприемники меняют 1раз в день. Их опорожняют в течение дня постоянно. Заменяют  незамедлительно, если  пластина начинает отклеиваться.

Однокомпонентный открытый (дренируемый) калоприемник

Двухкомпонентные калоприемники состоят из пластины и отдельного мешка.

Двухкомпонентная система: пластина, закрытый и открытый мешки.

Пластину меняют через 3-5 дней. Мешок заменяют: дренируемый 1раз в сутки, закрытый 2 раза в сутки.

Также бывают втянутые (ниже уровня кожи), плоские (практически не выступающие над кожей) стомы. Для таких видов стом используют конвексные пластины калоприемников.

Конвексная пластина имеет фланец выпуклой формы.

Конвекс пластины оказывает небольшое давление на околостомную область и выталкивает стому над поверхностью кожи.

Принцип действия конвексной пластины на втянутую стому

Часто калоприемник подбирают методом проб и ошибок. Многие магазины, например mystoma.ru, практикует продажу калоприемников поштучно. Что дает возможность попробовать разные модели калоприемников, пластин и мешков, не приобретая сразу упаковку.

Какой бы Вы калоприемник не выбрали производители рекомендуют следовать нескольким обязательным правилам:

  1. Точно вырезать отверстие на пластине, в соответствии с размером и формой стомы.С помощью трафарета (который прилагается в комплекте с калоприёмниками) измеряют стому, затем рисуют на пластине нужное отверстие и вырезают его.
  2. Для того чтобы избежать протечек, попадания выделений на кожу вокруг стомы и преждевременного отклеивания калоприемника применяют пасты герметики, например: Иакин, Колопласт, Конватек и т.д.
  3. Наклеивается пластина на чистую и сухую кожу. Моют кожу чистой водой. Можно применять специальные очистители для кожи, например Coloplast Conveen Очиститель для кожи «Изиклинз».
  4. Перед приклеиванием калоприемника кожу рекомендуют обработать специальным средством, создающим защитную пленку, барьер  «вторая кожа».  Они не дают попавшим выделениям  проникнуть в кожу. Защитные пленки, например Colopast Защитная пленка Brava.
  5. Для отклеивания калоприемника используют антиклеи – они помогают удалить безболезненно пластину и избежать повреждение кожи. Например, TR101 Niltac, медицинский антиклей для снятия кало- и мочеприемников .
  6. Чтобы избежать преждевременного отклеивания пластины и протечек необходимо вовремя дренировать и заменять мешок калоприёмника. Мешок не должен заполняться более чем на 1/3.
  7. При возникновении раздражения, мацераций необходимо сразу принимать меры для лечения кожи.  Применяют пудру, специальные крема и пасты. На раздраженной коже пластины держатся хуже. Читайте наши статьи о том, как избежать раздражения кожи.

Что такое колостома?

Колостома – операция по выведению толстого кишечника на переднюю брюшную стенку  для создания прохода для отведения кишечного содержимого, так называемого искусственного заднего прохода. По месту наложения различают виды колостом: цекостома, асцендостома, трансверзостома, десцендостома и сигмостома.

Стома может быть постоянной и временной. Постоянная стома не может быть убрана входе дальнейшего лечения. По разным причинам. Временная подлежит дальнейшему ликвидированию,если возможно создать естественное отхождение кала в дальнейшем.

Также бывает сразу несколько стом у человека.

Стома обычно выступает на несколько сантиметров над кожей.

Также бывают втянутые (ниже уровня кожи), плоские (практически не выстапающие над кожей) стомы. Для таких видов стом используют конвексные пластины калоприемников.

При сигмостоме (на участке толстого кишечника ближе всего к естественному заднему проходу) опорожнение кишечника происходит 2-3 раза в сутки, стул оформленный. При других видах колостом опорожнение происходит чаще, стул полуоформленный. Цекостома ближе всего к тонкому кишечнику, поэтому стул более жидкий и едкий.

В колостоме отсутствуют мышцы сфинкера, поэтому процесс дефекации контролировать не возможно. Необходимо всегда  носить калоприемник или использовать тампоны для стомы (по рекомендации врача).

Для ухода за колостомой понадобиться: калоприемники, ручки, ножницы, антиклей, паста, салфетки, очиститель, мешок для утилизации старого калоприёмника. Также может понадобиться жидкая пленка – вторая кожа, пудра – присыпка, защитный крем и другие средства.

Калоприёмники подбираются в зависимости от вида стомы, места ее расположения, состояния и рельефа кожи вокруг стомы, образа жизни и питания пациента и др.

Более подробно о калоприемниках, к колостоме и другим видам стом, читайте в наших статьях.

Когда необходима операция по выводу колостомы?

операция колостома

Колостома – незакрытый конец ободочной кишки, который выводят и закрепляют брюшной стенке спереди, колостома служит для выведения каловых масс.
Колостому накладывают или на некоторое время, с последующим возвращением к привычному способу выведения каловых масс, или на всю жизнь.
Когда операция и колостома становятся необходимыми? Каждый год в мире регистрируется порядка полумиллиона человек, которым страдают раком кишечника, почти всем предлагается операция по выведению колостомы. Операция может быть необходимой при:

  • экстренной или плановой ситуации в связи с раком прямой кишки, когда опухоль требует полного удаления из организма прямой кишки;
  • осложненная форма злокачественной опухоли толстой кишки, кода возникает угроза прорезывания нитей с возникновением перитонита;
  • операция, когда состояние пациента критическое, невозможно провести длительную операцию, кишечник выводят выше, расположенной внутри, опухоли;
  • рецидивы злокачественных образований прямой кишки, мочевого пузыря, матки, когда образуются инфильтраты неподдающиеся удалению;
  • воспалительно-гнойные процессы, как следствие перенесенных операций на прямой и толстой кишке;
  • недержание газов и кала после резекции брюшно-анальной области прямой кишки;
  • неспецифическом язвенном колите;
  • болезни Крона;
  • травме.

В мире живут миллионы людей, которым была сделана операция по выведению колостомы.

Как питаться с колостомой?

После операции можно питаться так же, как и до операции, для стомированных людей нет специальной диеты, достаточно знать, как продукты влияют на пищеварение, единственное, что следует контролировать в питании – продукты, которые могут вызвать избыточное газообразование. К ним можно отнести яйца, спаржу, репчатый лук, капусту, бобовые, грибы, корнеплоды, шоколад, напитки с газом и пиво. Необходимо помнить, что рыба, яйца, чеснок, лук, пряности, некоторые сорта сыра могут резко усилить запах кала, а йогурт, петрушка, шпинат, зеленый салат, брусника запах ослабляют. Правильная комбинация продуктов помогает избегать неприятных ситуаций. Пищу нужно прожевывать тщательно, не следует есть реже и пропускать примы пищи.

Запор и понос при колостоме

Сбой в работе пищеварительной системы – явление, которое знакомо каждому, но стомированным людям следует уделять особенное внимание запору или поносу. Важно знать, какие продукты обладают закрепляющим эффектом, а какие послабляющим.

Чтобы не было громкого неожиданного отхождения газов, его можно предупредить, нужно смочить вату водой и вставить ее в устье колостомы. Легкое нажатие рукой на стому тоже помогает предупредить нежелательное отхождение газов.

операция колостома

Жизнь с колостомой

Для отвода каловых масс используется калоприемник, в сутки человеком выделяется до 400 граммов кала. Калоприемники различаются между собой, некоторые крепятся при помощи пояса, некоторые при помощи клеевой основы, второй вариант используется во всех развитых странах. Клеевую основу наносят на сам мешок-накопитель или на особую пластину, на которую потом закрепляется мешок-накопитель. У каждого вида калоприемника есть и свои достоинства, и свои недостатки, правильный уход позволяет стомированным людям вести комфортный образ жизни. Производить замену использованного калоприемника необходимо вовремя, не дожидаясь самопроизвольного отклеивания.

Есть ли запах при использовании калоприемника?

Если калоприемник наложен правильно, то не возникнет никаких неловких ситуаций с запахом. В настоящее время доступны нейтрализаторы запаха. Которые добавляются в калоприемник и полностью нейтрализуют запах.

Купить нейтрализатор запаха для стомы с доставкой по России можно в интернет-магазине MyStoma.ru

 

Колостома — это болезнь?

Колостома - это не болезнь, а операция.

Колостома – это первый шаг к полному выздоровлению.

Колостома, болезнь ли это?

Нет, это выход из состояния заболевания, который носит временный или постоянный характер.

Колостома – операция по выведению толстого кишечника в брюшную полость для создания искусственного заднего прохода.

Буквально — это производное из двух греческих слов «колон» кишка (толстая) и, «стома», сообщающееся между чем-либо отверстие, устье. Колостома делается в тех случаях, когда другого выхода спасти кишечник уже нет. Эта операция, прежде всего, сохраняет жизнь человеку.

Возможно, в первое время и произойдет столкновение с некоторыми трудностями.

  • Болевые ощущения.
  • Психологический дискомфорт.
  • Страх.

Человеческий фактор оправдывает такую реакцию. Но, чтобы ее понять и принять, прежде всего, следует осознать, что колостома является необходимостью для спасения жизни.

Как справиться со страхом после операции

Сделать операцию, забыть и не говорить о колостоме не получится, так как она требует постоянного ухода. Эту ситуацию надо впустить в свою повседневность и продолжать с ней жить. Большую поддержку должна и может оказывать семья.

Не менее важны в этот период грамотность специалистов и их отношение к пациенту. Зачастую, после операции человек стесняется своего внешнего вида и физического состояния. Чтобы такого не происходило, специалист должен подготовить пациента, разъяснить ему все нюансы, с которыми тот столкнется.

Возможно, понадобится реабилитация у психолога, встреча с теми людьми, которые давно живут со стомой в брюшной полости. Такое общение поможет увидеть ситуацию со стороны и охарактеризовать ее с положительной точки зрения. Конечно, и примеры должны быть только положительными.

В какой-то степени жизнь человека после колостомы поменяется. Появится некоторый дискомфорт, все моменты озвучит врач. Самые явные из них это:

  • Опорожнение кишечника непривычным путем.
  • Постоянный уход за стомой.

Что важно знать

Но, по большому счету, человек фактически ничем не ограничен в физическом плане, многим даже прописывают специальную гимнастику. Для этого сама операция и послеоперационный уход должны пройти хорошо. Также следует наблюдаться у врача, чтобы исключить рецидив той причины, по которой была совершена операция.

Существует ряд правил сопутствующих жизни со стомой

  • Следует исключить подъем тяжестей.
  • Диета и правильное питание, чтобы не было проблем с опорожнением.
  • Уход за стомой, соблюдение всех гигиенических норм.

Жизнь с колостомой

Главная причина эмоционального стресса – это страх перед потерей контроля вывода кала и газов из кишечника. Это беспокойство вполне допустимо. Следует знать, что в процессе реабилитации будет время адаптироваться к этой ситуации и даже приспособить ее к нужным временным рамкам. Посредством правильного питания и режима дня, пищеварительная система войдет в норму и будет функционировать, как и прежде, по часам.

После реабилитационного периода, люди со стомой могут вести нормальный образ жизни, отличающийся лишь своей режимностью. Можно испытывать физическую нагрузку в пределах нормы, мыться в ванной, купаться в природных и искусственных водоемах, участвовать в мероприятиях. Работать, оставаться кормильцем и защитником семьи или любимой женщиной, заниматься сексом и радовать близких людей своим присутствием.

Безусловно, все вышеперечисленное, как и при любом оперативном вмешательстве, возможно только в случае полного восстановления сил и заживления. Надо понять, что никто не ждет героических поступков на второй день после установки стомы. Любому человеку нужны время, силы и положительная атмосфера как в семье, так и в медицинском учреждении, для того чтобы он встал на ноги.

Колостома – это не болезнь, это первый шаг к оздоровлению.

Шанс, который следует использовать. Возможность жить, радоваться каждому новому, светлому дню, воспитывать своих детей и даже внуков.

Осложнения при колостоме

Осложнение при колостоме.

Что бы не было осложнений при колостоме, необходимо соблюдать ряд простых правил.

Колостома – это имитация заднего прохода в пределах брюшной полости, иными словами, выведение кишечника искусственным путем. Операция колостома, осложнения при которой будут описаны ниже, может быть назначена по следующим причинам:

Показания к колостоме

  • Главными показаниями является онкологическая опухоль и все что с ней связано.
  • Послеоперационные негативные последствия. Гнойные воспаления, вторичная опухоль, рецидив.
  • Проктиты гнойного характера, после прохождения лучевой терапии, назначенной для женских половых органов или мочеполовой системы.
  • Проблемы с каловыми массами после удаления (резекции) части кишечника.
  • Травмы, повреждения тканей кишечника.
  • Свищи между кишечником и мочеполовой системой.

Осложнения при колостоме

Осложнения при колостоме могут развиться очень быстро, даже в том случае, когда уход осуществляется правильным образом. Самые распространенные осложнения — это абсцесс, впадение/выпадение кишки, некроз и другие причины.

  1. Воспаление гнойного характера или абсцесс, начинается в области выведения кишки в стенку брюшной полости. Абсцесс имеет угрозу дальнейшего распространения. Причины чаще всего несоблюдение норм гигиены во время или после операции.
  2. Также осложнения могут быть из-за западения (иногда говорят впадения) кишки обратно в полость брюшины.
  3. Немедленного хирургического вмешательства требует осложнение, которое называется эвентрация. Это выпадение (часто говорят выхождение) кишки за пределы брюшной полости при явном расхождении раны. Незначительное выхождение вправить руками возможно, но после лучше обратиться к врачу. И западание, и выпадение кишки наружу может быть по причине неправильно выбранного места вывода или слишком широкого формирования самого отверстия.
  4. Омертвение тканей или некроз, той части кишки, которую вывели через стенку брюшной полости наружу, когда по каким-то причинам кровь перестает поступать в ткани. Последствия некроза несостоятельность колостомы с развитием различных осложнений.
  5. Слишком узкое отверстие, которое приводит к тому, что кишка сдавливается и соответственно возникает непроходимость кала и сопутствующие проблемы.
  6. Рецидив причины, которая привела к операции.
  7. Неправильная, грубая фиксация кишки для ее выведения.
  8. Перекручивание той части кишечника, которая выходит наружу.
  9. Нередко после операции возникают проблемы на кожных покровах. Зуд, покраснение, нагноение.

Слабый иммунитет, неправильное питание и неправильный психологический настрой человека, также может привести к проблемам после операции.

Как исключить осложнения

  1. В первую очередь сама операция должна пройти на очень высоком уровне, без малейших осложнений.
  2. Правильный послеоперационный уход. Грамотный персонал, не только должен осуществить уход за пациентом, но и научить его делать это самостоятельно.
  3. Правильное послеоперационное поведение:
    • Соблюдение указанной диеты, полноценное получение всех витаминов, которые требуются для ослабленного организма.
    • Позитивный настрой.
    • Полноценный отдых.
    • Желательна консультация с психологом и поддержка близких людей.
  4. Уход за стомой в дальнейшей жизни. В больнице после операции пациентов учат, как правильно ухаживать, когда и что менять, как содержать стому в чистоте. Соблюдение всех норм очень важный момент в борьбе с осложнениями.
  5. Постоянное наблюдение у специалистов.

Что надо знать

Правила ухода за стомой — это основная задача после операции. Применение хороших средств по уходу также помогут содержать ее в чистоте.

Изменение размеров стомы. Со временем, у постоянного отверстия меняются размеры, которые пациент должен фиксировать.

Любые, даже незначительные перемены — это повод для обращения к врачу.

Когда возможна операция по закрытию колостомы?

Что такое «колостома»?
Термин «колостома» означает созданное хирургическим путем соединение между ободочной кишкой и передней брюшной стенкой для выведения кишечных газов и каловых масс. Колостома формируется при оперативных вмешательствах по поводу рака толстой кишки, при травмах, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите.
Стома может быть наложена постоянно, в этом случае она остается у пациента на всю оставшуюся жизни, или временно — с цель дальнейшего восстановления целостности кишечника.

Когда закрывать колостому?

Формирование колостомы

Формирование колостомы

Чаще всего операцию по закрытию колостомы проводят через три — шесть месяцев после первого хирургического вмешательства, но есть и другие варианты. Некоторые хирурги предпочитают проводить повторную операцию в течение первых двух месяцев, утверждая, что при этом сроке вероятность осложнений наиболее низкая.Так же были проведены исследования, которые показывали, что наиболее эффективно закрытие стомы в течение первых двух недель. Но этот метод подходит далеко не всем пациентам, он используется при изолированных травмах прямой кишки и в случаях, когда послеоперационный период проходит без осложнений.

Техника реконструктивной операции
Суть реконструктивной операции заключается в восстановлении непрерывности кишечника путем соединения оставшихся частей кишки. Техника закрытия стомы зависит от методики первого оперативного вмешательства и происходит через местный доступ или полноценную лапаротомию. В любом случае, это решение должен принимать только лечащий врач. Операция может быть одно- или двухмоментная. Если операция проводится в два этапа, то повторное хирургическое вмешательство может быть произведено лапароскопически, что значительно уменьшает травматизацию, а значит и снижает риск осложнений.
Дополнительные сложности могут создавать спайки, рубцы или малый размер оставшегося участка прямой кишки.

Послеоперационный период
Несомненно, после операции придется привыкать к новому образу жизни: необходима диета и соблюдение режима питания. Кишечник не способен еще перерабатывать все продукты и опорожнение кишечника происходит нерегулярно, могут быть проблемы со стулом. Поэтому стоит соблюдать определенные правила.
• Пищу необходимо принимать в определенное время, причем завтрак должен быть плотным, а ужин легким.
• Перед завтраком стоит выпивать стакан кипяченной охлажденной воды – это усилит перистальтику, и вы сможете контролировать опорожнение кишечника.
• Определите, какие продукты у вас вызывают усиленную перистальтику (чаще всего это продукты с большим содержанием растительной клетчатки, сахаристые вещества, кисломолочные продукты), а какие замедляют (рис, кисель, сухари, творог, кофе, какао крепкий чай).

И главное, если Вас что-то беспокоит, то стоит сразу обращаться к лечащему врачу.
Будьте здоровы!

Как ухаживать за больным с колостомой

Колостома после операции требует тщательной и регулярной обработки. С этой целью можно использовать теплую воду либо очиститель для кожи. Все движения должны быть круговыми с последовательным приближением к месту раны. Можно применять мягкие салфетки.

Уход за плоской колостомой

  • если говорить о неглубокой колостоме, то на область ее размещения после проведенной операции накладывают тампон с любой противовоспалительной мазью;
  • при возникновении покраснений на краях кожи необходимо обработать эту область крепкий раствором марганцовки;
  • впоследствии необходимо регулярно накладывать вазелиновые салфетки и менять их по мере надобности;
  • в процессе обработки раны запрещено использовать вату, так как ее волокна могут остаться на коже или проникнуть в стому и вызвать раздражение, а также препятствовать плотному прикреплению калоприемника;

читать полностью »

Виды Колостом

ВИДЫ КОЛОСТОМ

Виды колостом

Виды колостом

Пристеночная колостома — применятеся редко; данный тип колостомы не полностью отводит кишечное содержимое, а позволяет лишь осуществить частичную декомпрессию кишечника.

Петлевая колостома (по Майдлю)

Формирование колостомы по Майдлю

Формирование колостомы по Майдлю

При этом типе колостомы в рану выводится петля подвижного отдела ободочной кишки (сигмовидная или поперечная). Приводящие и отводящие колена кишки сшиваются между собой, и, после рассечения передней стенки выведенной петли, задняя стенка образует «шпору», препятствующую поступлению содержимого в отводящую часть кишки.

читать полностью »

Что такое колостома?

Что такое колостома?

Что такое колостома?

Что такое колостома?

По месту наложения различают несколько видов колостом: цекостома, асцендостома, трансверзостома, десцендостома, сигмостома.
При колостоме опорожнение кишечника происходит в основном 2-3 раза в сутки, стул сформированный (при сигмостоме) или полуоформленный (при других видах стом).

КОЛОСТОСМИЯ — выведение конечного отрезка или петли ободочной кишки в рану передней брюшной стенки с формированием постоянного или временного толстокишечного свища.

Показания к формированию колостомы:

  • При плановых и экстренных операциях по поводу рака нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала, когда онкологические принципы требуют полного удаления прямой кишки с ее замыкательным аппаратом;

читать полностью »