Все о стоме

Гастростома – это имитация пищевода, искусственным образом

Гастростома – это имитация пищевода, искусственным образом. Слово заимствовано из греческого языка «гастро» — желудок, «стома» сообщающееся отверстие. Сама операция по осуществлению наложения гастростомы, соответственно называется гастростомией.

Искусственное отверстие организовывается в передней стенке брюшины для введения пищи через специальную трубку, без ее попадания в пищевод. Через надрез в желудок вводится пластмассовая трубка и подшивается к коже. Ввод пищи таким путем называется гастростомное энтеральное питание человека. Пища напрямую вводится в желудок в жидком или в кашеобразном состоянии.

Показания к операции

• В случае полной или частичной непроходимости пищевода.
• Спазм мышечной трубки пищевода.
• Невозможность задействовать глотательный рефлекс, его отсутствие.
• Проблемы, связанные с пищеводно-желудочным клапаном.

Заболевания, приведшие к операции.

1. Онкологическая опухоль, метастазирование.
2. Врожденные патологии пищевода.
3. Серьезные травмы пищевода.
4. Ранения различного характера.
5. Неврологические патологии.
6. Трахеопищеводный свищ.

Гастростома бывает временного или постоянного типа. В первом случае это происходит чаще, чем во втором.

Виды и способы наложения гастростомы

Для того чтобы желудочный сок не выходил из желудка, в его стенках формируют небольшой канал с клапаном. В случае сохранения в здоровом виде пищевода, операция может проводиться эндоскопическим образом, такая операции называется чрескожная. Эндоскоп вводится в желудок для постоянного контроля и выбора нужного места.

Затем, под наркозом осуществляется сама операция. Сначала делается разрез на коже живота и затем специальным приспособлением прокалывают стенку желудка и брюшины, которая покрывает органы. Далее, посредством проволочного направителя вставляется трубка.

Рентгенологическая гастростомия

Операция выполняется из положения, сидя, так как проводится для категории пациентов с проблемами дыхательных мышц в лежачем положении.

Чтобы рентген был сделан качественно, пациенту предлагают выпить барий, во избежание травм кишечника.

Сквозь носовой ход вводят трубку назогастральную и накачивают желудок воздухом, чтобы расправить его складки.

После чего под анестезией делается небольшой разрез, через который и вводится гастростомическая трубка. Вся процедура находится под контролем благодаря рентгену.

Что надо знать

1. Первое время после наложения гатсростомы возможны проблемы со стулом. Следует обсудить это с врачом, скорее всего, потребуются советы диетолога, так как пищу следует подбирать очень обдуманно.
2. Все лекарства должны приниматься в жидкой форме, посредством введения их через шприц. Для этого препараты размалывают и разбавляют теплой водой. Рассасывающиеся таблетки придется заменять.
3. При сильных потерях веса, также следует проконсультироваться у диетолога, возможно, следует принимать более калорийную пищу.
4. Операция по наложению гастроскопа длится не более 35 минут. Удаление трубки происходит еще быстрее. Заживление раны также не продлится долго, так как организм направляет все силы на свое восстановление.

Советы

• После операции следует реабилитационный период. В это время нужно как можно меньше двигаться, находиться в состоянии покоя.
• Соблюдать все правила гигиены в отношении стомы, рук и кожи живота. Ухаживать за ней, держать всегда в чистоте.
• Менять стерильные бинты и салфетки.
• Первые две — три недели нельзя принимать ванну или душ в полном смысле этого понятия.
• Обрабатывать рану специальными медикаментами, которые выпишет врач.

Путь к выздоровлению или адаптации к гастростоме – это правильный психологический настрой и полное следование рекомендациям врача.

0

Tweet

2 комментария