Способы закрытия илеостомы
Илеостома представляет собой искусственное выведение одной части тонкой кишки сквозь отверстие в области живота наружу. Наложение илеостомы осуществляют в том случае, если необходимо избежать касания толстой кишки по причине воспалительного процесса во внутренней слизистой оболочке кишечника либо воспалительного заболевания желудочно-кишечного тракта. По медицинским показаниям накладывать илеостому могут как на кратковременный срок, так и на постоянный.
Разновидности илеостом
Наиболее распространенными видами илеостом выступают:
- петлевая;
- концевая.
В процессе наложения концевой илеостомы один конец тонкой кишки выводят на поверхность кожных покровов. Оставляют лишь одно отверстие, через которое эвакуируют все содержимое кишечника. Как правило, такие виды илеостом накладывают на длительное время.
Если говорить о петлевой илеостоме, то в данной случае петлю тонкой кишки пропускают через переднюю часть живота, а содержимое кишечника выводят через просвет в тонком кишечнике. При таком виде илеостомы образуется два отверстия, и конец отвода легче закрыть. Накладывают данный вид илеостомы на непродолжительный срок.
Илеостома
Способы удаления илеостом
Удаление петлевой илеостомы осуществляется при помощи отсоединения тонкой кишки от кожи, при этом выполняют вырезание петли и наложение анастомоза с помощью швов. В случае создания илеостомы с целью укрепления расслоенной стенки органа, необходимо провести предварительное исследование на целостность кишечника перед удалением илеостомы.
Удаление концевой илеостомы проводят при помощи организации анастамоза тонкой и прямой кишки. Данный вид операции более обширный, нежели в случае петлевой илеостомы.
Возможные осложнения после удаления илеостомы
• инфицирование;
• кровотечение в месте соединения двух полых органов;
• непроходимость кишечника.
Срок, на который необходимо накладывать илеостому определяется состоянием пациента. Некоторым пациентам, у которых наблюдаются осложнения после наложения стомы либо воспаление брюшной полости, удаление илеостомы откладывают на поздние сроки, как правило, не ранее трех месяцев с момента проведения хирургического вмешательства. Если осложнений не наблюдалось, илеостому закрывают раньше. Применение определенной группы препаратом может значительно ускорить процесс заживления илеостомы.