Что такое колостома?
Что такое колостома?
Что такое колостома?
По месту наложения различают несколько видов колостом: цекостома, асцендостома, трансверзостома, десцендостома, сигмостома.
При колостоме опорожнение кишечника происходит в основном 2-3 раза в сутки, стул сформированный (при сигмостоме) или полуоформленный (при других видах стом).
КОЛОСТОСМИЯ — выведение конечного отрезка или петли ободочной кишки в рану передней брюшной стенки с формированием постоянного или временного толстокишечного свища.
Показания к формированию колостомы:
- При плановых и экстренных операциях по поводу рака нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала, когда онкологические принципы требуют полного удаления прямой кишки с ее замыкательным аппаратом;
* Осложненные случаи различных заболеваний толстой кишки — рак, неспецифический язвенный колит, ишемический колит, дивертикулит, абсцессы стенки кишки с ее перфорацией и развитием перитонита;
* Превентивное формирование колостомы (как правило на поперечную ободочную кишку) при формировании низких колоректальных анастомозов;
* Травмы толстой кишки с повреждением ее стенки (огнестрельные, механические, ожоговые);
* Рецидивы рака прямой кишки, шейки и тела матки и мочевого пузыря при возникновении опухолевого инфильтрата в малом тазу;
* Внутренние свищи между прямой кишкой и мочевым пузырем или влагалищем;
* Тяжелые постлучевые проктиты (после лучевого лечения рака шейки матки);
* Врожденные аномалии типа атрезии анального канала, мекониальной непроходимости у новорожденных и болезни Гиршпрунга;
* Аноректальное недержание.
По времени существования колостомы делятся на временные и постоянные.
Формируя колостому, хирург стремится решить следующие задачи:
- Обеспечить эвакуацию стула и газов;
- Провести декомпрессию вышележащих отделов кишечника;
- Компенсировать утрату функции прямой кишки с помощью колостомы и вспомогательных устройств и мероприятий;
- Прекратить поступление кала в прямую кишку при травмах органов таза;