Свежие комментарии

Нефростома причины, уход, осложнения

Нефростома – или нефростомический катетер, это трубка, которая устанавливается в почку для отведения мочи.

Нефростомия проводится по разным причинам: нарушение оттока мочи начинается из-за камней в почках, сужение ЛМС, мочеточника, аденома простаты, камни и опухоли мочевого пузыря, камни уретры, сужения уретры и др.

Нефростомический катетер устанавливается в почечную лоханку. По катетеру мочи будет оттекать в мочеприемник, который будет крепиться на теле пациента. Иногда, необходимо дренировать обе почки, нефростомы могут быть установлены с обеих сторон. Моча, в этом случае, будет вытекать в отдельный мочеприемник, крепящийся с соответствующей стороны, т. е. каждая почка дренируется отдельно.

Самое главное правило жизни с нефростомой – это случайно ее не удалить.

Кожа вокруг нефростомы должна быть чистой, сухой, иначе возможны осложнения. Из нефростомического отверстия не должно быть гнойных выделений. Повязка вокруг нефростомы должна быть стерильной (например повязки стерелюкс) и зафиксированной, например пластырем.

Смена мочеприемника

Мочеприемник заменяют несколько раз в неделю. Но если возникли протечки, неприятный запах, повреждение мешка или трубки, то необходимо заменить мочеприемник вне планово.

Мочеприемник должен находиться ниже уровня почки, для того чтобы обеспечить хороший отток мочи и предотвратить обратный ее заброс в почку. Необходимо контролировать вывод мочи по объему, поэтому необходимо покупать мочеприемники с градуировкой объема. Важно пить много жидкости и следить за соотношением объема выпитого и выделяемой мочи.

Пациенту можно рекомендовать:

  • Носить свободную одежду, не перетягивать катетер, мочеприемник.
  • Регулярно опорожнять мочеприемник, особенно перед уходом из дома.
  • Соблюдать гигиену тела и одежды.
  • Качественно фиксировать нефростомическую трубку к коже, избегать резких движений.

Для пациентом с нефростомой выпускают специальное белье с карманами, для ношения мочеприемников.

Оно обеспечивает удобство и комфорт при ношении мочеприемников, даже при двойной нефростоме.

Смена нефростомической трубки

Моча содержит много примесей в том числе, слизь, соли, фибрин, поэтому просвет нефростомичекой трубки может уменьшаться. Следовательно трубку необходимо периодически заменять. Замена осуществляется каждые 2-3 месяца. Иногда это осуществляется раньше, по рекомендации врача. Госпитализация не требуется при смене катетера, если нет осложнений.

Срочно обращаться к врачу при следующих симптомах:

  • Повышенная температуре тела.
  • Боль в области почки или нефростомы.
  • Раздражения, изменения кожи вокруг нефростомы, выделения в виде крови, гноя, слизи из отверстия нефростомы.
  • Вытекание мочи минуя нефростомический катетер.
  • Повреждение нефростомической трубки.
  • Небольшое количество мочи (при нормальном питьевом режиме), темная моча с необычным запахом.
  • Кровь или сгустки в моче.
  • Отсутствие выделений мочи более двух часов.
  • Выпадение нефростомической трубки. Не пытайтесь ее вставить обратно.

Поделиться в соц. сетях

0

Комментировать