Показания к выведению стомы.
Формирование кишечной стомы показано при нарушении функций кишечника, неспособности нормальной работы. Показаниями к операции может стать болезнь, травма или врожденный дефект.
К заболеваниям, способным привести к наложению стомы относят: колоректальный рак, требующий наложение стомы в 90% случаев; болезнь Крона; неспецифический язвенный колит; лучевые поражения; ишемический колит; семейный полипоз; болезнь Гиршепрунга; травмы; аноректальное недержания; врожденные дефекты. Рассмотрим некоторые из них подробнее.
Колоректальный рак занимает второе место среди онкологических заболеваний во всем мире. И в 90 % случаев больным формируют временную или постоянную стому. К сожалению, ранние стадии болезни практически не имеют клинических симптомов. Быстрое снижение веса и боль появляются при прорастании метастазов за пределы кишечника. Поэтому не следует пренебрегать медицинскими осмотрами, особенно, если в вашей семье были случаи рака кишечника.
Семейный полипоз является генетическим, наследственным заболеванием. Характеризуется образованием большого количества полипов в кишечнике. Полипы носят предзлокачественный характер, и могут перерасти в злокачественное новообразование. Чаще всего семейный полипоз развивается в возрасте от 13 до 20 лет. При выявлении полипов обязательно наложение стомы. Но она может быть и временной. Все зависит от показаний и эффективности лечения больного.
Нередко, стома выводится в результате раны или травмы брюшной полости, повлекшей разрыв кишки. Такое возможно при ножевом и пулевом ранении, в результате дорожно-транспортного происшествия.
К порокам развития, требующим наложения какого-либо вида стом, прежде всего, относят две аномалия, которые чаще всего встречаются у новорожденных младенцев. Это расщелина позвоночника и атрезия заднего прохода. Расщелина позвоночника характеризуется нарушениями в центральной нервной системе в виде дефекта позвоночника, через которое содержимое позвоночного столба способно выделяться наружу. При дефекте в пояснично-крестцовой области возникают нарушения в контроле за опорожнением мочевого пузыря. Это служит показанием к выведению стомы. Атрезия заднего прохода – отсутствие у новорожденного младенца анального отверстия.