Рекомендации по уходу за илеостомой
Пациентам с илеостомой требуется более внимательный уход, чем с колостомой. Это связано с тем, что жидкий и едкий кал из илеостомы, содержащий пищеварительные ферменты, может вызывать протечки, раздражения кожи, а выделяющиеся газы раздувать мешок.
Калоприемники при илеостоме:
При илеостоме применяют открытые (дренируемые) калоприемники, так как выделения из стомы частые и жидкие, поэтому калоприемник надо постоянно опорожнять и выпускать газы, если в калоприемнике отсутствует фильтр. Для загустения кала используют специальные средства. Они позволяют превратить содержимое мешка в гель, тем самым предотвратить плескание, распространение неприятных запахов, облегчить опорожнение мешка.
Калоприемники бывают однокомпонентные (пластина и мешок вместе) и двухкомпонентные (пластина и мешок отдельно). В обоих видах есть открытые мешки с дренажным отверстием.
Когда применяют однокомпонентные калоприемники?
Однокомпонентные калоприемники заменяют не чаще чем раз в сутки. Если калоприемник держится меньше и требует замены чаще, то необходимо переходить на двухкомпонентные.
Однокомпонентные открытые мешки (прозрачный и непрозрачные) опорожнять по мере заполнения, обычно 6-10 раз в день.
Калоприемник однокомпонентный с застежкой
При использовании двухкомпонентных систем пластину рекомендуется менять примерно 2 раза в неделю.Производители используют разные адгезивы для изготовления пластин. Для илеостомы он более прочный, хорошо противостоит разрушающим выделениям, впитывает влагу.
Открытые мешки (прозрачные и непрозрачные) можно менять через 2-3 суток, но опорожнять по мере заполнения, не допуская переполнения мешка.
Пластина двухкомпонентной системы
Мешок открытый двухкомпонентной системы
Питание при илеостоме:
Уровень приема соли должен достигать 6-9 грамм. Избегать продуктов, раздражающих тонкий кишечник (пряная, острая пища, алкоголь).
Больные с илеостомой должны соблюдать диету, богатую белками.
Рекомендуются: рис, черника, тертые яблоки, кисели, слизистые супы, крепкий чай, протертые серые каши, творог.
Не рекомендуются: соления, маринады, копчености, острое блюда, кожура помидоров, орехи, мякоть цитрусовых, огурцы, кукуруза.
Правила ухода при илеостоме:
- Вовремя опорожнять калоприемник.
- Своевременно заменять пластину.
- Применять герметики для улучшения герметичности системы.
- Очищать кожу и обрабатывать специальными средствами для очищения и лечения кожи.
- Для бережного удаления пластин с кожи использовать антиклеи.
- При газообразовании применять мешки с фильтром или использовать отдельные фильтры, для избежания разрыва мешка от газов.
- При очень жидких выделениях использовать загустители для кала.
- Открытые калоприемники промывать после опорожнения раствором уксуса или специальными жидкостями для удаления запаха.
- Применять пояса или бандажи, белье для стомированных для дополнительной фиксации калоприемника.
- Дезодорирующие средства помогают избегать запаха.
- Для втянутой или плоской стомы применяйте конвекные пластины, а не плоские.
Конвексная пластина