Уход за стомой
Кожа вокруг стомы требует постоянного ухода из-за своей чувствительности. На ее состояние влияет множество факторов: диета, местные и оральные препараты, тщательность ухода за кожей, индивидуальные особенности кожи пациента, качество подобранных калоприемников и т.д.
В идеале кожа вокруг стомы должна быть сухой, чистой и неповрежденной. В противном случае проблемы с ней доставляют пациентам огромный дискомфорт и в ряде серьезных случаев требуют повторных оперативных вмешательств.
Раздражения кожи вокруг стомы чаще всего вызывают механические повреждения, избыточное потоотделение или попадание под пластину каловых масс, неровности кожи, пролапс или ретракция, аллергии на клеящий слой пластин, свищи.
Рекомендации по уходу за кожей вокруг стомы
- Тщательная гигиена кожи вокруг стомы. Во время ежедневных водных процедур кожу вокруг стомы моют мягкой тканевой салфеткой, можно использовать специальные очистители для кожи. Стома моется только теплой водой, а сушится мягким полотенцем или просто на воздухе.
- Правильное использование калоприемников. Важно правильно подобрать тип калоприемника в зависимости от вида стомы и характера каловых масс. Отверстие под стому должно четко соответствовать ей по форме и размеру. Приемные мешки должны регулярно меняться или опорожняться. Следует внимательно следить за прилеганием клеевой пластины мешка, чтобы не допустить протекания каловых масс под пластину.
- Внимательный уход за кожей. Кожа стомы и вокруг нее очень нежная, но не имеющая нервных окончаний, поэтому тереть ее нельзя. Для исправления неровностей вокруг кожи нужно применять специальную пасту, а для удаления остатков пасты и клеевой пластины используют специальный очиститель.
Выбор типа калоприемника и других средств по уходу за стомой зависит от ее вида, места расположения, особенностей кожи, оформленности каловых масс, а также личных предпочтений пациентов.
Современные калоприемники на клеевой основе бывают двух видов – однокомпонентные, которые полностью меняются каждый раз, и двухкомпонентные, в которых меняется только приемный мешок, а сама пластина может находиться на коже до нескольких дней.
Средства по уходу за кожей можно разделить на две группы:
- Заживляющие и восстанавливающие кожу средства, которые применяются для лечения повреждений эпидермиса.
- Профилактические средства, которые защищают кожу от воздействий агрессивных компонентов выделений и потенциального травмирования кожи.
Людям с чувствительной кожей нужно применять профилактические средства в обязательном порядке. В эту же группу попадают пациенты с кожными заболеваниями (псориаз или экзема). Им следует постоянно защищать кожу и тщательно подбирать клеевой слой пластин калоприемников.
Повышенное внимание профилактике повреждений кожи следует уделять и пациентам с илеостомой, так как выделения из тонкого кишечника содержат много пищеварительных ферментов и могут быть достаточно жидкой консистенции. При попадании на кожу такие выделения повреждают кожу, разъедают ее, причиняя боль и зуд и мешая нормальному наклеиванию калоприемников.