Трахеостома — отверстие (стома) созданное на шее в трахею для обеспечения дыхания человека. Воздух попадает сразу в трахею и легкие минуя ротовую полость и нос.

Уход за трахеостомой зависит от вида трахеостомической трубки и от индивидуальных особенностей человека, назначается врачом. Но есть общие рекомендации.

Общие рекомендации при трахеостоме:

Требования к помещению при трахеостоме:

Влажная уборка помещения в котором происходит находится пациент. Частое  проветривание помещения. Убрать «пылесборники»: ковры, мягкие игрушки, декоративные подушки и т.д. Не использовать сильно пахнущие освежители воздуха, моющие средства.

Гигиена полости рта при трахеостоме:

Производить чистку зубов и языка 2 раза в день. Вовремя лечить зубы,проводить гигиеническую чистку зубов у профессионального гигиениста, удалять зубной налет и камень. Использовать гигиеническую помаду для увлажнения губ. Во избежания сухости смачивайте губы тампонов или полоскайте рот.

Уход за трахеостомическим отверстием (стомой):

До обработки стомы необходимо качественно помыть руки и обработать антисептиком.  Очищайте кожу вокруг трахеостомы антисептиками на водной основе. Несколько раз в день меняйте салфетки вокруг трахеостомы. Салфетки специальные для трахеостомы продаются в специальных магазинах или аптеках. Также их можно сделать самостоятельно из специальных марлевых салфеток. Количество слоев салфетки помогает регулировать глубину введения трубки, так чтобы она не уперлась в стенку трахеи.

Не рекомендуется применять бинт, поскольку его волокна могут прилипать к стоме и вызывать раздражения. Не используйте вокруг стомы присыпки и тальк, его попадание в дыхательные пути могут вызвать пневманию.

Гигиена дыхательных путей (удаление слизи)- санация:

В процессе дыхания через трахеостомическую трубку она нередко забивается густой слизью.

Санация проводится по показаниям врача в случае необходимости. Процедура санации производится специально обученными специалистами, алгоритм зависит от вида трахеостомической трубки.

Санация необходима, если есть скопление слизи в полости рта и носа; затрудненный вдох и выдох; клокотание внутри трубки; мокрота, вытекающая из отверстия трахеостомической трубки;  беспокойное поведение больного, попытки откашляться и др.

Санацию проводят с помощью специальных катетеров. Катетер вставляют в трахеостому, взявшись за конец трубки. Катетер должен быть с закругленным концом, а его размер не должен превышать ½ диаметра трахеостомической трубки. Слизь отсасывают по мере необходимости для предотвращения гипоксемии и связанных с ней рисков.

При санации полости рта и носа, смочите катетер в растворе хлорида натрия 0,9%, чтобы катетер лучше скользил. Санировать трахеостомическую трубку, ротовую и носовую полость необходимо разными катетерами.

Обратитесь к врачу срочно, если при санировании  у больного появилась зеленая мокрота/ неприятный запах, кровь.

Имейте всегда аварийный комплект: сменная трахеостома, вакуумный отсос, катетеры, перчатки, шприцы, физраствор, фиксаторы для закрепления трахеостомической трубки, салфетки для подкладывания под трубку.

0

Tweet

Комментарии (1)