Все о стоме

Стомы по своему характеру делятся на постоянные и временные. Временные стомы накладываются в случае, когда нужно исключить из процесса пищеварения нижележащий участок кишечника без окончательной потери его работоспособности по различным причинам. Это может быть и восстановление кишечника после операций или сильных отравлений, после различных болезней, блокирующих его нормальную работу.

По медицинским показаниям сроки закрытия временных стом определяются от 2 до 4 месяцев. Например, после устранения последствий перитонита и стихания воспалительного процесса. В некоторых случаях сроки проведения операций по закрытию стом удлиняются по медицинским показаниям, когда пациент не успевает оправиться от последствий заболевания.

Операция по закрытию стомы предполагает формирование нового кишечного пути для выделений (реконструкция) или восстановление работоспособности существующего тракта с помощью анастомоза (соединения) отделов кишечника в единую систему.

Перед проведением операции по закрытию стомы пациентам назначаются подготовительные мероприятия:

• подбор оптимальной диеты с учетом воздействия пищевых компонентов на функции ЖКТ;
• применение лечебных мазей для ликвидации воспалительных явлений в зоне стомы;
• ирригация асептическими растворами функционирующих отделов позвоночника;
• проведение гидрогимнастики отключенного сегмента кишечника;
• проведение комплекса лечебной физкультуры для повышения тонуса мышц анального сфинктера и тазового дна.

Для различных видов стом и в зависимости от ее особенностей, для каждого пациента подбирается индивидуальный метод закрытия стом:

• метод Майдля;
• метод Мельникова – метод закрытия двуствольных стом;
• метод Витебского – ликвидация илеостомы анастомозом с восходящей ободочной кишкой;
• метод Гаккера-Джанелидзе – обходной анастомоз с выключением петлевой стомы;
• операция Мезоннева – обходной анастомоз с сохранением стомы;
• операция Бильрота – резекция кишки со стомой.

После выполнения закрытия стомы больные возвращаются к своей нормальной жизни в течение нескольких месяцев. Пластика стом приводит к возникновению у пациента большего психологического комфорта, повышению качества их жизни, но не всегда такие операции полностью устраняют дискомфорт физический.

Кроме того в ряде случаев возможны осложнения в виде нагноения ран, несостоятельности швов анастомоза, перфорации кишки с последующим разлитием кишечного содержимого вплоть до редкого летального исхода из-за перитонита.

0

Tweet

2 комментария