илеостома

Илеостома по Бруку

Илеостома по Бруку

Одноствольная илеостома по Бруку

Илеостомия – это операция по выведению нижнего отдела тонкой (подвздошной) кишки с правой стороны для наложения илеостомы на переднюю стенку брюшины. Илеостома бывает нескольких видов, один из которых называется — одноствольная илеостома по Бруку. В этом случае удаляют причину заболевания и выводят здоровую часть кишки, подшивая ее слизистую к коже.
читать полностью »

Свищи, как осложнения при илеостоме

В случае инфицирования предбрюшиного пространства и пришивания стенки кишки в раневом канале сквозными швами к соединительной пластине мышцы при наложении илеостомы, возможно образование свищей. Данное осложнение трудно поддается терапии и желательно его избегать, соблюдая верную тактику выведения илеостомы.

Симптомы образования свищей

  • Первым признаком заболевания считают образование незначительной раны в области анального отверстия. Сквозь нее происходит выделение лимфы и гноя. Очень часто подобные выделения идут так обильно, что пациенту приходится использовать прокладку и принимать душ несколько раз на день. Более того, подобные выделения вызывают раздражение и ощущение зуда.
  • В ряде случаев свищ при илеостоме вызывает у больного ноющую боль в области анального отверстия, что объясняется чрезмерным выделением гноя. Зачастую, болезненные ощущения увеличиваются в процессе дефекации и стихают по окончании данного процесса.
  • Большинство пациентов испытывают волнообразные проявления заболевания. Периоды обострения объясняются повышенным выделением гноя, в течение которых наружное отверстие свища не заживает. Больше всего следует опасаться кровянистых выделений, которые свидетельствуют о злокачественном свище.

читать полностью »

Виды Илеостом

ВИДЫ И ТИПЫ ИЛЕОСТОМ

Виды Илеостом

Виды Илеостом

• Одноствольная илеостома по Бруку — выведенный через отдельное отверстие в правой подвздошной области конец подвздошной кишки выворачивается путем инвагинации, а слизистая кишки подшивается к коже. Получаемый таким образом «хоботок» выступает над кожей на 2ן см и легко заправляется в отверстие калоприемника.
• Клапанная (резервуарная) илеостома по Коку — применяется у пациентов, перенесших колопроктэктомии. После того как пациент поправится после обширной операции, вторым этапом ему формируют специальный резервуар из кишки перед илеостомой, а саму илеостому «сдавливает» специальная мышечная манжетка. Резервуар опорожняют специальным катетером 2ן раза в сутки.
• Петлевая илеостома по Торнболлу. Ее формируют при тяжелых воспалительных и опухолевых процессах, когда тяжесть состояния не позволяет выполнить резекцию кишки. При этой операции петля тонкой кишки выводится через разрез на переднюю брюшную стенку и фиксируется там. Потом переднюю стенку рассекают и стома становится двуствольной.
• Раздельная двуствольная илеостома (получила распространение в последнее время) — в результате операции концы пересеченной тонкой кишки выводятся в отдельные отверстия. Данная методика позволяет в дальнейшем, при выполнении восстановительной операции, легко выделить приводящую и отводящую петли кишки для их анастомозирования.

При илеостоме опорожнение кишечника происходит очень часто, почти постоянно, стул жидкий едкий. Частой проблемой при илеостоме является понос, который может привести к обезвоживанию и потере электролитов, минеральных веществ и витаминов.

Поэтому очень важно потреблять много жидкости.

Способы закрытия илеостомы

Илеостома представляет собой искусственное выведение одной части тонкой кишки сквозь отверстие в области живота наружу. Наложение илеостомы осуществляют в том случае, если необходимо избежать касания толстой кишки по причине воспалительного процесса во внутренней слизистой оболочке кишечника либо воспалительного заболевания  желудочно-кишечного тракта. По медицинским показаниям накладывать илеостому могут как на кратковременный срок, так и на постоянный.

Разновидности илеостом

Наиболее распространенными видами илеостом выступают:

  • петлевая;
  • концевая.

читать полностью »

Рекомендации по диете пациентам с илеостомой

Рекомендации по диете пациентам с илеостомой

Рекомендации по диете пациентам с илеостомой

Рекомендации по диете пациентам с илеостомой

С точки зрения калорийности и качества диета стомированных пациентов должна быть питательной и вкусной. Прием белков должен быть достаточным, углеводы не ограничены, жиры принимаются в нормальном количестве или немного меньше. Блюда должны быть простыми, не очень жирными и несладкими.

Необходимо иметь в виду большие потери воды и электролитов через илеостому. Поэтому стомированному пациенту положено принимать много жидкости — 1500-2000 мл жидкости в сутки и соблюдать уровень приема соли до 6-9 г в сутки.

Очень важно поступление витаминов (сок цитрусовых) и прочих минеральных веществ, помимо соли.

В диете рекомендуются:

читать полностью »

Что такое илеостома?

Что такое илеостома?

Что такое илеостома?

Что такое илеостома?

Илеостома  — это выведенный и закрепленный хирургическим путём на поверхности живота тонкий кишечник. Илеостома выводится, для предотвращения поступления стула в толстый кишечник или в результате полного удаления толстого кишечника.
Илеостома может быть постоянной изза болезней (Язвенного колита или Болезни крона), или временной (в результате травмы).

Толстый кишечник нужен человеку для формирования стула и для всасывания воды. Поэтому людям с илеостомой рекомендуется пить больше воды.

читать полностью »

Регулирование стула с помощью диеты

Регулирование стула с помощью диеты

Регулирование стула с помощью диеты

Регулирование стула с помощью диеты

Его цель заключается в выработке регулярного, самопроизвольного, по возможности менее частого испражнения. Имеется разница между колостомой и илеостомой, а также по месту наложения стомы на кишечник. Если колостома наложена на левую половину толстого кишечника, то обычно не слишком трудно добиться этой цели, тем более, если стомик еще до операции привык к регулярному испражнению в установленное время. В отношении колостомии в правой половине толстого кишечника и илеостомии этого добиться нельзя и, поэтому, необходимо содействовать, по крайней мере, сгущению стула с помощью иных средств.

Не представляется возможным дать всеобщие инструкции по диете. Кащдый пациент-стомик должен испробовать свой диетический режим. Лучше всего таким образом, что пациент сначала ведет журнал приема пищи и блюд, постепенно, исключая те блюда, употребив которые он несколько раз убедился в том, что они для него не подходят.

С целью установления правильного режима питания пациенту-стомику следует в журнал записывать вид принятой им пищи, жидкости, ее количество, когда и как часто он испражнялся, качество стула, наличие газов, возможные боли после приема пищи, количество мочи. Записи надо вести до тех пор, пока пациент надежно не установит, какая пища и какой режим питания для него подходят. Обычно достаточно следить за приемом пищи на протяжении, примерно, одного месяца.

Пример ведения журнала

День Час Пища, ее количество Стул: время, вид
Понедельник
Вторник
И т. д.

Журнал питания стомированного человека (Пример)

Нормализация испражнения наступает, в большинстве случаев, до 6 месяцев или раньше, через несколько недель. Инструкции, в отношении диеты ценны, главным образом, непосредственно после операции.

 

Источник

Виды стом

Виды стом

Стома – это выведение хирургическим путем отверстия какого-либо полого органа. Чаще всего это делают, чтобы исключить из процесса жизнедеятельности нижележащие органы, которые не могут выполнять свои функции постоянно или временно.

читать полностью »

Стомирование

Стомирование – это создание отверстия какого-либо полого органа хирургическим путем. Чаще всего понятия стомы и ее наложения связаны с операциями на кишечнике ( илеостома и колостома) и мочеполовой системы ( уростома), реже встречаются операции на трахее ( трахеостома).

читать полностью »

Стома

Стома

В медицине под термином стома понимается созданное искусственно отверстие, связывающее какой-либо полый орган и переднюю брюшную стенку. Чаще всего стомы формируются из толстой кишки (колостома) или подвздошной кишки (илеостома).

читать полностью »