Все о стоме

катетер в мочевой пузыр

Цистостома — отверстие созданное в брюшной полости и мочевом пузыре для отведения мочи. Цистостому создают, если другого способа выхода мочи нет, в силу заболеваний, травм мочевыводящих путей. Цистостомический дренаж представляет собой катетер введенный в стому и закрепляющийся в ней. Чаще всего это катетер Фолея, а также может быть катетер Малеко (Малекота), либо Пеццера. Строение данных катетеров позволяет фиксировать их в мочевом пузыре.

Цистостома с помощью катетера Фолея

Какие травмы и заболевания могут приводить к цистостоме?

Опухоли препятствующие мочеиспусканию.

Аденома простаты.

Травмы мочевыводящего канала и мочевого пузыря.

Спинномозговые травмы, препятствующие мочеиспусканию.

Невозможность самостоятельной катетеризации пациентом.

Альтернатива постоянной катетеризации.

Нейрогенная задержка мочи,  когда периодическая катетеризация невозможна.

Основные рекомендации по уходу за цистостомой:

Как часто катетер необходимо менять? Первый раз замену катетера следует производить через 6-8 недель после установки. После этого ваш катетер можно менять каждые 4-8 недель при помощи районной урологической медсестры. Здесь учитываются факторы: материал катетера, состояние стомы и др.

Ежедневный уход включает в себя: очистку кожи вокруг стомы водой, при необходимости лекарственными средствами. Также профилактику сморщивания мочевого пузыря. Для этого трубку катетера пережимают несколько раз  в день на несколько часов. Для гигиены тела больной может принимать душ, но не ванную. Всегда мойте ваши руки до и после манипуляций с катетером, до и после опорожнения мочевого пузыря, если вы используете технику накопления.

Питьевой режим и диета:

Необходимо пить больше 2 литров воды в сутки (если не рекомендовано друге), тогда система будет промываться естественным путем. Старайтесь избегать запоров, употребляя ежедневно продукты предотвращающие их. Не потребляйте или минимизируйте раздражающие жидкости: чай, кофе, газировки.

Применение мочеприемника:

Важно следить, чтобы катетер и трубка мочеприемника не перекручивалась и не пережималась, так как необходим постоянный отток мочи.

Следить за положение мочеприемника. Он всегда должен быть ниже уровня мочевого пузыря, как днем, так и ночью. Иначе моча может затекать обратно. Чередуйте ношение мешка, то на  правой, то левой ноге  в течение дня, это позволит не допустить смещения катетера. Ножной мешок следует опорожнять, когда он заполнен до половины.

В каких случаях необходимо срочно обращаться к врачу:

При выпадении катетера.

Появление крови в моче.

Повышение температуры тела до 38 градусов.

Воспаление, мацерация кожи вокруг свища – это признак инфицирования, которое требует лечения.

Сильная боль в пояснице, в боку, а также тошнота, рвота.

Моча не поступает по катетеру.

Моча вытекает мимо катетера.