втянутая стома
Кишечная стома, основная терминология.
Что такое кишечная стома, илеостома, колостома? Что такое калоприемники, какие бывают и для чего нужны? Разбираемся в основных терминах, касающихся стомирования (вывода стомы).
Стомированные пациенты — люди имеющие стому.
Стома — это отверстие, созданное в ходе операции хирургом, через которое выводится фрагмент кишечника из живота наружу. Для того чтобы из организма могли выходить кал и газы. Та часть кишечника, которая находится снаружи, называется стомой. Цель стомы вывод стула перед поврежденным или больным участком кишечника.
Перистомальная кожа — кожа вокруг стомы (околостомная кожа). На нее крепиться калоприемник, с помощью адгезивной пластины. Перистомальная кожа нуждается в уходе, своевременном лечении и профилактики осложнений.
Илеостома — кишечная стома, выведенная из тонкого кишечника.
Колостома — кишечная стома выведена из толстой кишки.
Для чего необходимо знать какая стома у человека? Одна из причин: для того чтобы правильно подобрать калоприемник и средства ухода за стомой. Ведь из тонкого кишнчника выделения более жидкие и едкие, содержащие желудочный сок, ферменты, которые могут повреждать пластину калоприемника или кожу вокруг стомы.
Втянутая стома — стома, находящаяся ниже уровня кожи. Плоская стома находится вровень с кожей. Обычная стома кишечная выступает на несколько см над кожей, это облегчает уход за ней.
Втянутая стома
Конвексная пластина — выпуклая пластина, которое оказывает давление на околостомную кожу и выталкивает стому над уровнем кожи. Тогда выделения будут попадать не на кожу, а в мешок.
Конвексная и плоская пластина и открытый мешок двухкомпонентного калоприемника
Адгезивная пластина — пластина, которая крепится на теле человека вокруг стомы и удерживает мешок для сбора выделений. Состоит пластина из адгезива.
Адгезив — клеящее вещество, содержащее вещества обладающие абсорбирующими, защитными и фиксирующими свойствами.
Колостомный мешок — закрытый (не дренируемый) мешок, в который накапливается кал. Мешок при наполнении снимают и выбрасывают. Человек с колостомой может использовать и илеостомные мешки.
Закрытый мешок без отверстия для дренажа двухкомпонентного калоприемника
Илеостомный мешок — открытый мешок, то есть мешок имеющий дренажное отверстие, через которое сливают выделения.
Открытый дренируемый мешок
Однокомпонентная система — так называют калоприемник, который имеет встроенную пластину. Ее нельзя отсоединить не повредив мешка.
однокомпонентный калоприемник
Двухкомпонентная система — это система из пластины и мешка, которые соединяются между собой с помощью крепления.
Со средствами ухода для стомы, калоприемниками и другими приспособлениями для стомированных пациентов можно ознакомиться на сайте МАЙСТОМА. www.mystoma.ru
Втянутая плоская стома. Конвексная пластина.
Ретракция (втянутость стомы) — это постепенное смещение кишечной стомы ниже уровня кожи. Оно может быть частичное или полное (по всей окружности стомического отверстия).
После формирования стомы, может возникнуть ряд осложнений. Наиболее частая проблема, встречающаяся — это ретракция. При анализе новообразованных стом, выявлены три наиболее распространенные проблемы: ретракция (40 %).
Наличие воронкообразного углубления значительно затрудняет уход за стомой и требует применения специальных калоприемников с конвексной (выпуклой) пластиной и дополнительных средств ухода (специальные пасты для выравнивания поверхности кожи и ее защиты), пояса для дополнительного крепления пластины калоприемника и др.
действие конвексной пластины
В случае неэффективности этих мероприятий предпринимают хирургическое лечение (реконструкция стомы).
Для пациентов с втянутой стомой, а также стомами, находящимися между кожными складками показаны конвексные (выпуклые)пластины, а не плоские.
Конвексные пластины имеют различную величину выпуклости. Конвекс бывает небольшой Lite около 5 мм и более выраженный Deep — 7 мм. Пластина подбирается в зависимости от втянутости стомы. Конвекс оказывает давление на околостомную кожу и выталкивает стому над поверхностью пластины.
Таким образом выделения из стомы попадают не под пластину, на кожу, а стекают в стомный мешок.
Конвексная и плоская пластина
Для конвесных пластин обязательно необходимо использовать пояс. Который крепиться к ушкам, расположенным на кольце пластины. Пояс держит пластину, лучше прижимает ее к брюшной полости, сохраняя давления конвекса на околостомную область.
пояс
Конвексные пластины есть не только у двухкомпонентных систем, но и у однокомпонентных (пластина и мешок соединены вместе не разделимо). У однокомпонентных конвексных калоприемников также есть ушки для крепления пояса.
Таким образом втянутая стома требует еще более тщательного ухода и применение конвексных пластин. Современные средства ухода и пластины, состоящие из специального адгезива, помогают пациентам со стомой вести нормальный образ. Известные производители Колопласт, Конватек, Бибраун производят конвексные и плоские пластины и мешки для стомы.