Уход за гастростомой
Обработка трубки и самой стомы производится каждый раз после приема пищи
Гастростома – это медицинское приспособление, посредством которого осуществляется питание пациента. Безусловно, гастростомическая трубка требует систематической обработки. Уход за гастростомой осуществляется в медицинских или домашних условиях из положения, лежа. Для того, чтобы произвести обработку гастростомы следует прибегнуть к сторонней помощи.
Прием пищи
Чтобы пища попала в желудок, надо использовать воронку, вкладываемую в трубку. Температура, которая хорошо воспринимается желудком, не должна превышать 45 градусов. Все продукты подбираются лечащим врачом или диетологом. Они перетираются в кашицу перед приемом.
Обработка трубки и самой стомы должна происходить каждый раз после поступления пищи в желудок.
Для ухода потребуется
- Салфетки стерильные из марли.
- Ватные шарики, стерильные.
- Стерильные инструменты: ножницы, пинцет, шпатель.
- Спирт не менее 90%.
- Фурацилин или перекись водорода.
- Шприц Жане. Для тех, кто не знает это большой шприц для промывания или отсасывания жидких веществ.
- Паста цинковая, Лассара или Стомагезин.
- Ванночка для шприцев, в стерильном состоянии.
Как промывать гастростомическую трубку
- Прежде чем приступить к обработке следует обязательно вымыть руки с мылом, ополоснуть их фурацилином или раствором марганцовки. Можно использовать антибактериальные жидкости.
- После того, как процесс приема пищи закончен, следует обработать стому и трубку. Для этого надо аккуратно открыть диск, который фиксирует трубку с внешней стороны. Зажим при этом не должен сдвигаться со своего места.
- Затем, положить в ванночку несколько небольших ватных шариков и залить их фурацилином (перекисью).
- С помощью пинцета и смоченного ватного шарика протереть кожу в радиусе стомы и под пластинкой. Затем, сухими салфетками все хорошо просушить.
- Также, ватными шариками, но уже смоченными в спирте, обработать это место.
- Шпателем (пластиковым) выложить пасту вокруг стомы.
- Прикрыть все сухой марлевой повязкой с двух сторон, для чего следует раздвинуть слегка края стомы вокруг трубки и прижать ее пластырем.
- Промыть трубку кипяченой водой с помощью шприца Жане.
- Дать пасте максимально впитаться.
- Салфетками аккуратно промокнуть остатки пасты.
- Просушить кожу вокруг раны.
- Промыть и стерилизовать все инструменты, включая ванночку.
- В том случае, когда во время промывания трубки водой она не проходит, возможно, трубка засорена или неисправна, следует либо обратиться в медицинское учреждение либо постараться усилить напор промывания.
Советы
- Кожа вокруг стомы должна быть гладко выбритой, на случай если наблюдается рост волос.
- Прием пищи должен быть порционным, не менее 5 раз в сутки, лучше 6–8 раз. Однократное введение 180-200 мл. Общее количество 1800-2000 мл максимально. Возможны потери веса.
- Чтобы пища оставалась в желудке после кормления, трубку перегибают пополам и зажимают.
- Все движения должны иметь направление от стомы, но не к ней.
- Обязательно нужно следить за тем, что бы диск, который фиксирует трубку с внешней стороны не давил, оставался всегда сухим и чистым. Он должен быть установлен на расстоянии 2–4 мм, в случаях набора или потери веса его адаптируют к положению.
- Трубка не должна прилипать к стенкам стомы, на этот счет следует получить полную консультацию у врача.
Перед тем, как использовать трубку по назначению, следует убедиться в ее правильном положении, чтобы пища попадала прямо по направлению
- Чтобы трубка и все что с ней связано, не выходили из строя следует использовать удлинители для кормления.