Уход за трахеостомой
Качественные трахеостомические трубки и средства по уходу за ними, гарантия жизни человека.
Трахеостома (трахеостомическая канюля) устанавливается по явным жизненным показаниям, носит временный или постоянный характер. Это операция, в процессе которой происходит рассечение трахеи и наложение искусственной трубки для сохранения дыхания. После наложения всегда должен осуществляться уход за трахеостомой, иначе возможно получить серьезные осложнения несовместимые с жизнью.
Уход за трахеостомой
Качественные трахеостомические канюли (трубки) и средства по уходу за ними, гарантия адекватного дыхания и, соответственно, жизни человека.
В процессе эксплуатации трубки она забивается слизью, которую следует вычищать. Трахеостома требует к себе ежедневного внимания, в идеале 2-3 раза очистки. Полную консультацию должен дать наблюдающий врач, а медсестра наглядно покажет, как обращаться с трубкой. Некоторые растворы должны быть выбраны в зависимости от материала трубки. Трубки бывают металлические и пластмассовые.
Канюля состоит из внешней и внутренней трубок, запора-флажка, а также «ушек», к которым крепятся ленты для фиксации их на шее. Внутреннюю трубку нужно извлекать для промывания. Это делают самостоятельно в домашних условиях, либо при помощи обученных родственников.
Наружную трубку снимает только врач.
Практика
Для чистки потребуется
- Специальный ершик.
- Этиловый спирт, 60–70 гр.
- Стерильный глицерин – 20 гр.
- Бинт, стерильный.
- Содовый раствор, для которого потребуется — сода – 7 гр. и вода 115 мл, раствор следует подогреть до 50 градусов.
Для обработки трубки все салфетки должны быть стерильными, а руки чистыми. Процедуру выполняют перед зеркалом.
- Удалить повязку на шее, перекрывающую вход.
- Открыть запор-флажок на внешней трубке.
- Большим и указательным пальцем, взять за «ушки» внутреннюю трубку и извлечь наружу. Направление должно быть от себя, движение в соответствии с дугообразной формой трубки.
- Положить трубку в содовый раствор, дать размякнуть всем корочкам и слизи, и, с помощью ершика очистить ее. Затем хорошо все смыть с трубки водой из крана. Чистую трубку вытереть стерильными салфетками.
- Намочить салфетку в спирте и качественно, обработать трубку. Делать это следует 2-3 раза.
- Перед тем, как вернуть трубку обратно ее внешнюю часть смазывают стерильным глицерином. На трубке не должно остаться капель, иначе человек будет кашлять. Лучше всего стряхнуть ее.
- Крепко зажать наружную трубку и вернуть внутреннюю канюлю на свое место. Держать следует только за «ушки». Возвращаем тем же дугообразным движением.
- Закрыть замок-флажок.
- Железную трубку можно кипятить, так же как ершик и емкость в которой она споласкивалась. Кипятить не менее получаса.
Советы
Чтобы трубка не забивалась слизью, каждые 2–4 часа ее смазывают стерильным маслом, обычно 3-х капель бывает достаточно. Масло можно заменить натрия гидрокарбонатом, не более 4%.
Чтобы трубка не забивалась пылью на улице, обязательно накладывают марлевую повязку в несколько слоев.
Пациентам, которые находятся в тяжелом состоянии, медицинский персонал прочищает трубку самостоятельно.
Особое внимание надо уделять в период простудных заболеваний, которых, безусловно, следует максимально избегать.
Для этого
- Как можно реже появляться в общественных местах в период общей эпидемии.
- Носить марлевую повязку прикрывающую нос и рот, если такой возможности нет.
- Обрабатывать носоглотку профилактическими, противомикробными средствами.
- Принимать витамины для укрепления иммунитета.
- Своевременно обращаться к врачу.
В случае смены трубки нельзя забывать о том, что человеческий организм работает на свое заживление. Стома (отверстие) может быстро затянуться, максимальный срок 2–3 дня.